[目的]对不典型腺瘤样增生(AAH)与原位腺癌(AIS)的多层螺旋CT(MSCT)征象进行对照分析,以提高AAH和AIS的诊断水平。[方法]回顾性分析经病理证实的59例AAH和35例AIS的MSCT征象(病灶分布、大小、形状、边缘形态、内部结构及邻近结构改变),用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。[结果]AAH和AIS的分布部位、范围、形状和瘤—肺界面差异均无统计学意义(χ2=4.092、1.283、0.000、0.170,P均>0.05)。纯磨玻璃结节(pGGN)和混合性磨玻璃结节(mGGN)的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征差异有统计学意义(χ2=17.399、20.490、8.866和5.641、4.804、5.546,P均<0.05);组间支气管充气征、胸膜凹陷征、穿行血管形态改变差异无统计学意义(χ2=2.984、3.445、2.836和0.781、1.128、1.172,P均>0.05)。pGGN组AAH和AIS的大小差异无统计学意义(χ2=1.964,P>0.05),该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、胸膜凹陷征和穿行血管形态改变差异均有统计学意义(χ2=12.543、4.519、5.455、24.614,P均<0.05);mGGN组AAH和AIS的大小差异有统计学意义(χ2=7.201,P<0.05),该组AAH和AIS的浅分叶征、细小毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征差异均无统计学意义(χ2=3.061、2.667、2.030、0.672、0.875,P均>0.05),穿行血管形态学改变在AAH和AIS组间差异有统计学意义(χ2=12.255,P<0.05)。[结论]通过对AAH和AIS的MSCT征象对照分析,发现AAH和AIS的影像学征象差异具有一定的统计学意义,有助于两者的鉴别诊断。