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目的
探讨尼可地尔预处理对小猪冠状动脉微栓塞（coronary microembolization，CME）后心肌的保护作用，以及对程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4，PDCD4）/核因子-κB（nuclear facotr-κappa B，NF-κB）/肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）信号通路的影响。
方法15头巴马小猪随机（随机数字法）分为假手术组（Sham组）、微栓塞组（CME组）、CME+尼可地尔组，每组5只。经微导管左前降支注入微栓塞球构建CME模型组，注射等量生理盐水构建Sham组。尼可地尔组于CME前30 min通过耳缘静脉注射尼可地尔（150 μg/kg）。心脏超声用于检测心功能指标；荧光定量PCR检测心肌组织PDCD4与TNF-α mRNA表达；Western blot检测心肌组织PDCD4和TNF-α蛋白表达；凝胶电泳迁移率转变分析（EMSA）用于评价NF-κB活性。
结果(1)心脏超声结果显示，与Sham组比较，CME组心功能明显下降，血清cTnI水平明显较高，而CME+尼可地尔组心功能差异无统计学意义，但血清cTnI水平明显升高（P<0.05）；与CME组比较，CME+尼可地尔可减少CME引起的心功能损伤，降低血清cTnI水平（P<0.05）。(2)与Sham组比较，CME组和CME+尼可地尔组PDCD4、NF-κB与TNF-α的表达量均显著增加（均P<0.05）；与CME组比较，CME+尼可地尔组PDCD4、NF-κB与TNF-α的表达量均显著降低（均P<0.05）。
结论尼可地尔预处理可以有效改善CME所致的心肌损伤，该效应可能是通过阻断心肌细胞PDCD4/NF-κB/TNF-α信号通路实现。