【摘 要】
：
咽瘘是喉全切除术后常见且严重的并发症之一.当咽瘘口较大,保守治疗失败时需采取手术修复.皮瓣修补是最常用的手术治疗方法,尤其是对有放疗史,受区组织血供不佳的患者.游离皮瓣不但需要外科医师具备较高的显微血管吻合技术,而且放疗后患者受区血管条件差,游离皮瓣也常不适用.因此,带蒂组织皮瓣成为修复咽瘘的首选.本文就多种带蒂组织皮瓣治疗喉全切除术后咽瘘的应用现状、适用范围及优缺点等做一综述.
【机 构】
：
北京中医医院顺义医院耳鼻咽喉头颈外科 101300
论文部分内容阅读
咽瘘是喉全切除术后常见且严重的并发症之一.当咽瘘口较大,保守治疗失败时需采取手术修复.皮瓣修补是最常用的手术治疗方法,尤其是对有放疗史,受区组织血供不佳的患者.游离皮瓣不但需要外科医师具备较高的显微血管吻合技术,而且放疗后患者受区血管条件差,游离皮瓣也常不适用.因此,带蒂组织皮瓣成为修复咽瘘的首选.本文就多种带蒂组织皮瓣治疗喉全切除术后咽瘘的应用现状、适用范围及优缺点等做一综述.
其他文献
对于局部晚期喉癌和下咽癌传统治疗方案多以手术治疗辅以放疗或放化疗为主,然而患者的5年生存率未得到明显提高,且常以牺牲喉功能为代价,严重影响患者的生活质量和心理健康.因此非手术治疗逐渐成为研究热点,其中诱导化疗在器官保留及减少远处转移方面展现出明显优势,而分子靶向治疗特异性高、不良反应少,已逐渐应用到头颈鳞状细胞癌的治疗中.本文总结相关临床试验,探讨诱导化疗及分子靶向治疗在局部晚期喉癌和下咽癌中的应用,旨在总结比较不同的治疗方案,为临床决策提供参考.
喉鳞状细胞癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,发病率在头颈恶性肿瘤中居第二位.在对于血浆纤维蛋白原水平与呼吸道恶性肿瘤放疗疗效的相关性进行研究及血浆纤维蛋白原水平与喉癌等头颈肿瘤相关性研究等方面,结果存在一定差异.本文对近年来治疗前血浆纤维蛋白原水平与不同恶性肿瘤尤其是喉癌的相关研究进展做一综述,探讨血浆纤维蛋白原水平对喉癌发生发展的影响.
目的 探讨IMRT放疗与联合替莫唑胺或司莫司汀化疗对BMG术后患者疗效及预后的影响.方法 将129例BMF患者根据治疗方法分为A组(IMRT放疗联合常规辅助治疗)、B组(在A组基础上联合司莫司汀化疗)、C组(在A组基础上联合替莫唑胺化疗)各43例.对比三组各时间段有效率、NCIC-CTC毒性反应率、QLQ-C30评分、生存率.结果 B、C组QLQ-C30评分高于A组(P＜0.05),生存时间长于A组(P＜0.05),C组各时间段的有效率、生存率高于A组(P＜0.05).B组和C组治疗28 d未有效率、生存
目的 分析局部晚期鼻咽癌老年患者采用替吉奥以及同步推量调强放射治疗作用.方法 将150例进行局部晚期鼻咽癌治疗的150老年患者随机分为实验组(替吉奥以及同步推量调强放射治疗)和常规组(基础调强放射治疗)各75例.对比两组患者治疗总有效率以及不良反应情况.结果 实验组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率低于常规组(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌老年患者采用替吉奥以及同步推量调强放射治疗可提升治疗效果,并且不良反应相对单一放疗而言较少,安全性较高.
长链非编码RNA (long non-coding RNAs,lncRNA)几乎参与了细胞生物学的各个方面,异常表达的lncRNA可以导致多种人类疾病,包括癌症.下咽鳞状细胞癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,研究发现多种lncRNA在该肿瘤中异常表达,可作为下咽鳞状细胞癌早期诊断及评估预后的标志物.本文对国内外相关文献中报道与下咽鳞状细胞癌关系紧密的lncRNA进行综述,期望为找到下咽癌的生物标志物和基因靶向治疗提供依据.
目的 探讨不同手术运用于胃肠间质瘤中的价值及对患者围术期指标及并发症的影响.方法 将80例胃肠间质瘤患者随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(常规开腹手术)各40例.记录所有实验对象的出血量、手术、术后排气、进流食及住院时长,同时观察两组并发症的发生率,分别在手术前后测定两组的胃动素、胃泌素、血管活性肠肽水平,比较两组治疗结果.结果 观察组的手术、术后排气、进流食及住院时长均短于对照组,且观察组出血量低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后,观察组的胃动素、胃泌素
唾液腺是人体内重要的分泌腺,其功能低下严重影响患者生活质量,临床多种疾病可导致唾液腺功能低下,且其发病率近年来逐渐上升.唾液腺类器官对唾液腺疾病建模、药物研究和再生医学具有广阔的应用前景.本文阐述近年来唾液腺类器官的构建过程及其在唾液减少疾病中的应用.
目的 探讨超低直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术(TaTME)的疗效.方法 选取47例在本院择期行全系膜切除术的超低位直肠癌患者,随机分为TaTME组(T组,腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术,n=24)和对照组(N组,传统腹腔镜全直肠系膜切除术,n=23).观察两组患者手术各项指标及并发症,并采用术后Clavien-Dindo分级对≥3级并发症发生率进行记录.分析环周切缘阳性率,直肠系膜术后标本切除完整率、中转开腹手法率、非计划性二次入院发生率.结果 T组术后住院时间短于N组(P＜0.05);T组
静脉畸形是常见的先天性血管异常疾病,曾被称为海绵状血管瘤,多见于头颈部.头颈部解剖结构复杂,属于重要功能区,深部病变易漏诊误诊,诊治具有一定难度.静脉畸形的诊断需结合各种脉管畸形的鉴别、影像学检查、临床表现等综合评定.静脉畸形的治疗以硬化剂注射为主,但也需因人而异.本文结合国内外相关文献,就头颈部静脉畸形的研究进展做一综述.
经口外科手术治疗是一种侵入性较小的治疗方法,正在成为治疗下咽癌的重要手段.自1990年以来,经口激光手术被用作具有良好肿瘤学控制和良好功能效果的器官保存策略,尽管由于其技术难度而未被广泛使用.经口机器人手术作为下咽癌一种新的治疗方法正逐渐流行.经口视频喉镜手术也是一种新的用于治疗喉咽病变手术系统,使用硬性内镜联合开口器代替显微镜可获得更广阔的可视化手术视野,解决经口激光手术的局限性.另外,随着窄带成像的普及,广泛用于胃肠道浅表癌的内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术已被用于治疗浅表下咽癌.这些治疗方法成本低廉