从血分论治痤疮的思考与体会

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痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者。治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治。除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗。
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