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目的
观察左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭的临床表现、血流动力学、脑钠肽变化。
方法应用左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭患者25例，观察治疗前后临床表现的变化，并测定血流动力学和脑钠肽指标。
结果25例患者中，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率为80%（20/25）。应用左西孟旦治疗前后各指标变化情况：治疗前后心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗24 h后和治疗1周后心输出量（CO）、心脏指数（CI）均较治疗前明显提高[（4.59 ± 0.64）和（4.55 ± 0.54）L/min比（3.31 ± 0.62）L/min、（3.00±0.32）和（3.03±0.30）L/（min· /m2）比（2.14±0.23）L/（min/m2）]，肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）和脑钠肽均较治疗前明显下降[（15.32±2.12）和（16.22 ± 2.32）mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa）比（20.40±3.15）mmHg、（6.87±1.58）和（6.69±1.68）mmHg比（9.26±3.16）mmHg、（620.6±305.6）和（600.8±289.6）ng/L比（1 201.4±750.6）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。应用左西孟旦后，2例出现恶心、不适感，但不影响治疗；1例发生室性期前收缩，经纠正低钾血症后消失。
结论左西孟旦治疗老年难治性心力衰竭安全有效。