探讨超敏C-反应蛋白与白蛋白比值（hs-CRP/ALB）在早产儿早发型感染中的诊断价值及临床意义。
方法回顾性分析2013年7月至2015年7月山东省聊城市人民医院新生儿重症加强治疗病房（NICU）合并宫内感染围生期高危因素早产儿的临床资料。根据早产儿感染结局分为感染组和非感染组；感染患儿再根据临床结局分为存活组和死亡组。收集并比较两组患儿前白蛋白（PA）、ALB、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及入NICU时（0 h）和24、48、72 h hs-CRP水平的数值差异，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价外周血hs-CRP/ALB对患儿住院期间发生感染的预测价值。
结果共纳入符合条件的早产儿214例，感染组102例，非感染组112例；其中感染组患儿存活97例，死亡5例。① 感染组和非感染组患儿入NICU后hs-CRP均升高，48 h时感染组hs-CRP显著高于非感染组〔mg/L：22.0（7.6，40.4）比18.3（12.9，23.4），Z＝5.257，P＝0.038〕；之后非感染组hs-CRP开始下降，而感染组hs-CRP持续升高，至72 h时明显高于非感染组〔mg/L：25.5（9.8，43.5）比12.2（1.9，22.1），Z＝5.879，P＝0.042〕。感染组患儿ALB、WBC均明显低于非感染组〔ALB（g/L）：27.9±2.7比29.1±2.9，t＝5.178，P＝0.026；WBC（×109/L）：13.7±7.1比16.1±7.9，t＝4.368，P＝0.037〕，48 h hs-CRP/ALB明显高于非感染组〔0.16（0.08，0.57）比0.07（0.00，0.23），Z＝3.436，P＝0.042〕，而PA和PLT与非感染组无差异。② 在感染患儿中，与存活组比较，死亡组ALB降低（g/L：20.4±6.9比29.6±7.5，t＝7.859，P＝0.003），而48 h hs-CRP和hs-CRP/ALB均明显升高〔hs-CRP（mg/L）：25.8（15.6，54.8）比18.2（12.9，36.2），Z＝4.067，P＝0.043；hs-CRP/ALB：0.31（0.28，0.76）比0.06（0.00，0.21），Z＝6.102，P＝0.011〕。③ ROC曲线分析结果显示，48 h hs-CRP/ALB预测感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.765，当截断值为0.08时，敏感度为84.2%，特异度为76.3%。
结论hs-CRP和ALB可以作为早期诊断新生儿早发型感染的有效指标，且入NICU 48 h hs-CRP/ALB升高可进一步提高诊断的敏感度，指导临床抗菌药物的使用。