调查上海地区健康人群的肺功能情况,验证1988年成人肺功能正常预计值公式在现阶段的适用性。
方法选取2009年6月至2010年2月的健康体检者,对合格人群进行肺功能测定。根据1988年肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常∶基本正常为2∶1的比例入选360例受试者,年龄19~83岁,平均(42±12)岁,按年龄分为6组,每组60人,男女各半。收集14项肺功能参数:肺活量、功能残气量、肺总量、残气容积、残气容积/肺总量、FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼气流量峰值、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)、DLCO、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO)。采用多元回归分析,建立新的肺功能正常预计值公式。将受试者数据分别输入上述2种公式,得到2组肺功能参数的预计值,将各参数的实测值和新预计值进行拟合度检验,然后将2组预计值进行相关性分析和差异度比较。
结果新肺功能正常预计值公式中各参数的实测值和预计值非常接近,其中肺活量(L)分别为3.6±0.8和3.6±0.8,FVC(L)分别为3.5±0.9和3.5±0.8,FEV1(L)分别为3.0±0.8和3.0±0.7,FEV1/FVC(%)分别为83.8±3.1和83.3±2.6,呼气流量峰值(L/s)分别为7.7±1.9和7.5±1.6,FEF25%(L/s)分别为6.8±1.7和6.7±1.2,FEF50%(L/s)分别为4.0±0.8和3.9±0.7,FEF75%(L/s)分别为1.5±0.7和1.5±0.6,残气容积(L)分别为1.6±0.4和1.6±0.3,功能残气量(L)分别为2.8±0.4和2.9±0.4,肺总量(L)分别为5.0±1.0和5.0±0.9,残气容积/肺总量(%)分别为33.1±4.6和32.7±4.5,DLCO(ml·min–1·mm Hg–1,1 mm Hg=0.133 kPa)分别为21.2±5.0和21.2±4.3,KCO(ml·min–1·mm Hg–1)分别为4.4±0.7和4.5±0.4,差异均无统计学意义(t值为–0.856~1.673,均P>0.05),说明新预计值公式拟合良好。两组的12项肺功能参数(除外DLCO和KCO)预计值均呈正相关(r值为0.966~0.989,均P<0.01),差异度均<5%。
结论1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式仍适用于现阶段人群。