乳腺癌术后功能锻炼的循证护理实践

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目的 应用循证护理探讨乳腺癌术后引流量、皮下积液及功能锻炼的关系。方法选取2012年1月—2013年10月收治的60例乳腺癌术后患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组32例和对照组28例,对照组应用常规护理措施,研究组采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价有关乳腺癌术后引流量、皮下积液及功能锻炼的关系的文献证据,应用证据制定护理计划。观察两组患者术后第14天肢体肿胀发生率、皮下积液发生率和术后第4周患肢功能恢复情况。结果研究组患者皮下积液发生率为15.6%,低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(χ^210.23,P<0.05);研究组患肢肿胀发生率为31.3%,低于对照组的32.1%,但差异无统计学意义(χ^23.52,P>0.05)。研究组手术前后患肢功能差距小于对照组(t值分别为7.68,8.65,7.25;P<0.05),且研究组临床疗效优16例,良14例,一般2例,与对照组比较差异有统计学意义(u=2.63,P<0.05)。结论乳腺癌患者术后第3日引流量超过500 ml或术后第5日引流量超过30 ml,暂停肩关节锻炼,待日引流量小于10 ml开始肩关节活动,可以降低术后第14天的肢体肿胀发生率和皮下积液发生率,有利于术后4周内的患肢功能恢复。

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