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在临床诊疗中，医生惯用的，也是临床思维培养过程所要求的，用一元论（一个诊断）来解释患者所有新出现的症状和体征，但在临床实践过程中，偶尔会出现巧合，两种疾病同时存在，并且其中一种疾病可以解释患者的所有表现，导致另一疾病的漏诊、漏治。近期我们就遇到了一例急性粟粒型肺结核与肺腺癌同时并存的患者，疾病初期由于肺癌病灶极小，而在随后的随访中由于患者的依从性相对较差，最后导致肺腺癌未能在更早期时进行诊治。现就此进行报道，以提高临床医生对此类疾病的警惕性。