测量成人寰椎正中矢状内径的正常值范围，确定寰椎发育性椎管狭窄的诊断值，提出颅颈交界区畸形中寰椎发育性椎管狭窄的形态学分型。
方法回顾性分析2010年12月至2018年11月收集101例颅颈交界区畸形患者[男50例，女51例；年龄15~78岁，平均（48.8±12.9）岁；畸形组]和857例颅颈交界区正常患者[男461例，女396例；年龄21~79岁，平均（50.2±8.3）岁；正常组]临床资料。畸形组92例为寰枢椎脱位，根据Wadia分型分为3个亚组：寰枢椎脱位伴齿突小骨（齿突小骨组）33例，寰枢椎脱位伴寰椎枕化（寰椎枕化组）24例，寰枢椎脱位不伴齿突小骨或寰椎枕化（单纯脱位组）35例；9例为Chiari畸形。通过CT图像测量正常组和畸形组寰椎正中矢状内径的取值范围。对各组内径值进行Shapiro-Wilk正态性检验，比较各组内径值差异。定义正常组内径值分布范围95%置信区间（confidence interval, CI）的下限作为寰椎发育性椎管狭窄的诊断值。通过CT图像分析畸形组中诊断为发育性椎管狭窄者寰椎的形态学特点，以此提出在颅颈交界区畸形中该影像学诊断的积水潭（JST）分型。
结果正常组寰椎正中矢状内径均值为（29.05±1.60）mm，范围24.05~33.50 mm（95%CI: 25.91~32.19 mm）。寰椎正中矢状内径值≤ 25.91 mm作为发育性椎管狭窄的诊断值。畸形组总体的寰椎正中矢状内径均值为（26.84±2.04）mm（95%CI: 22.84~30.84 mm），显著小于正常组（t=10.504, P< 0.01）。畸形组中以正中矢状内径值≤ 25.91 mm诊断为寰椎发育性椎管狭窄者共33例，其中齿突小骨组14例，寰椎枕化组4例，单纯脱位组15例，Chiari畸形组0例。根据33例寰椎形态，提出颅颈交界区畸形中寰椎发育性椎管狭窄的积水潭（JST）分型（Ⅰ~Ⅲ型）。Ⅰ型：小寰椎型，占84.9%（28/33），后弓形态正常不伴寰椎枕化；Ⅱ型：后弓凹陷型，占3.0%（1/33），后弓向椎管内凹陷不伴寰椎枕化；Ⅲ型：寰椎枕化型，占12.1%（4/33），其中Ⅲa型为后弓形态正常，Ⅲb型为后弓向椎管内凹陷。
结论成人寰椎正中矢状内径正常值为24.05~33.50 mm，25.91 mm可作为寰椎发育性椎管狭窄的诊断值；寰椎发育性椎管狭窄可根据积水潭（JST）分型方法分型。