经方炙甘草汤加减治疗心悸的疗效及改善心功能的有效性研究

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  【摘要】目的:针对心悸患者,评价炙甘草汤加减的疗效。方法:将我院(2016~2019)收录的患者进行研究,分别实施西药以及炙甘草汤(加减)治疗,对比疗效。结果:观察组心功能水平更优(LVEF 更高,LVESD、LVEDD 更低),同时两组的有效率(97.50%与 82.50%)有差异(P <0.05)。结论:炙甘草汤加减的疗效更好,有助于改善心功能,值得在地方推广。
  【关键词】炙甘草汤加减治疗;心悸;心功能;疗效研究
  【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.177
  心悸是日常生活中十分常见的一种症状,现代人群长时间的工作容易导致情志失调与过度疲劳,再加上不良的生活作息与饮食习惯,加重了心悸的发生概率,而为提高治疗的效果,选择科学的治疗方式至关重要 [1]。本次研究通过我院收录的 80 例患者为对象,分别实施常规西药治疗以及炙甘草汤加减治疗,将研究结果描述至下文。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  收录我院 2016 年 ~2020 年总计 80 例患者为對象,年龄为60~76 岁,分为两组各 40 例,两组的一般资料如表 1 所示,具有可比性(P >0.05)。
  1.2 纳入标准
  纳入标准:皆符合心悸的相关指征;亲属皆同意配合该研究。
  排除标准:排除合并严重心律失常的;排除肝肾功能异常的;排除孕妇或正处妊娠期的;排除对本次研究药物过敏的。
  1.3 方法
  对照组实施常规西药治疗。对所有患者采用美托洛尔(国药准字: H20123193)进行口服治疗,150mg/ 次,3 次 /d,并以患者的病情程度为标准,酌情增减药物剂量,连续治疗 28d。
  观察组实施炙甘草汤加减治疗。炙甘草汤的药方为麦冬 20g、炙甘草 20g、麻仁 20g、阿胶 10g、桂枝 9g、生姜 9g、人参 6g 以及大枣 5 枚组成,针对阴虚内热的患者增添煅牡蛎、地骨皮、煅龙骨、知母以及黄连五味药材;针对心血不足的患者增添龙眼肉、当归、白术以及黄芪四味药材;针对心阳不足的患者增添煅制附子与薤白两味药材,并将生姜替换为干姜;针对心血瘀阻的患者增添丹参饮,用水煎煮至 300ml,2 次 /d,分早晚分服,连续治疗 28d[2]。
  1.4 观察指标
  根据两组的临床疗效进行对比,评价标准分为显效:用药后心慌、乏力等症状完全消失,心功能改善显著;有效:用药后心慌、乏力等症状明显好转,心功能改善一般;无效:用药后心慌、乏力等症状依旧存在,心功能无明显改善。
  根据两组的心功能情况(LVEF、LVESD 以及 LVEDD)进行对比。
  1.5 统计学计算
  2 结果
  2.1 临床疗效
  观察组的临床治疗有效率(97.50%)较对照组(82.50%)更高,对比有差异(P <0.05),见表 2。
  2.2 心功能情况
  观察组治疗后的 LVEF 水平较对照组更高,而 LVESD 以及 LVEDD 水平更低,对比有差异(P<0.05),见表 3。
  3 讨论
  心悸多见于神经官能症及心脏疾患导致的心律失常,表现为心跳过快、过慢以及心律不齐,所引发的症状,也是现代人群在生活中所常见的症状之一 [3]。导致心悸最常见的原因是心律失常,另外一些精神因素与心理原因也容易导致心悸,以及冠心病、心绞痛、原发性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等也会引发心悸,若不及时治疗,有引发猝死的可能[4]。心悸同时也作为中医病证,多因气血不足、阴虚火旺、心阳虚弱及心神不宁等所致,引起以心中急剧跳动,也可由它脏病变波及于心而致 [5]。炙甘草汤由麦冬、炙甘草、阿胶、桂枝以及人参等中药组成,具有养血安神、滋阴益气等的功效,对于心悸的治疗效果十分理想。
  通过本次研究结果得出,观察组心功能水平更优(LVEF 更高, LVESD、LVEDD 更低),同时两组的有效率(97.50% 与 82.50%)有差异(P<0.05)。结果说明,实施甘草汤加减治疗,增加了治疗效果,调节了心功能。
  综上所述,对该病患者采用炙甘草汤加减的疗效突出,改善心功能, 具有地方推广的价值。
  参考文献:
  [1] 朱晓军 . 炙甘草汤加减与盐酸普罗帕酮治疗心悸的临床疗效比较 [J]. 黑龙江中医药 ,2020,49(1):87-88.
  [2] 展希明. 加减炙甘草汤治疗心悸患者的临床疗效分析[J]. 中国保健营养 ,2018,28(3):393.
  [3] 许丽华 . 加减炙甘草汤治疗心悸的临床疗效观察 [J]. 心理月刊 ,2019,14(18):213.
  [4] 吴迪 . 炙甘草汤加减治疗心悸疗效分析 [J]. 内蒙古中医药 ,2018,37(11):23-24.
  [5] 张溪媛 . 冠心病心律失常给予炙甘草汤加减治疗的临床研究 [J]. 中国现代药物应用 ,2019,13(6):145-146.
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