【摘 要】
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目的 探讨功能性鼻内镜手术(FESS)九步法标准化治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果及其相关影响因素。方法 选取北部战区空军医院耳鼻喉科自2019年1月至2020年12月收治的379例行FESS九步法标准化手术的CRS患者为研究对象。记录并比较患者术前、术后1年的视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、LundMackay鼻窦CT评分。记录患者术后并发症发生情况及临床效果。
【机 构】
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北部战区空军医院耳鼻喉科(全军耳鼻喉研究中心)
【基金项目】
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辽宁省科技厅科学计划项目(20180530067); 沈阳市科技局科学计划项目(1900734);
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目的 探讨功能性鼻内镜手术(FESS)九步法标准化治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果及其相关影响因素。方法 选取北部战区空军医院耳鼻喉科自2019年1月至2020年12月收治的379例行FESS九步法标准化手术的CRS患者为研究对象。记录并比较患者术前、术后1年的视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、LundMackay鼻窦CT评分。记录患者术后并发症发生情况及临床效果。采用多因素Logistic回归法分析影响手术疗效的相关因素。结果 所有患者术后1年的VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分均较术前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。379例患者中,病情完全控制275例,病情部分控制69例,病情未控制35例,总有效率为90.8%(344/379)。根据临床疗效将379例患者分为有效组(n=344)与无效组(n=35)。有效组患者的特殊环境接触史、病史时间、合并过敏性鼻炎、合并支气管哮喘、伴发咽食管反流、伴发鼻息肉、既往鼻窦手术次数、VAS评分、鼻内镜LundKennedy评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、筛/上颌窦评分比值、外周血嗜酸性粒细胞比例、组织嗜酸性粒细胞计数均低于无效组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并过敏性鼻炎、伴发咽食管反流、伴发鼻息肉、筛/上颌窦评分比值、外周血嗜酸性粒细胞比例、组织嗜酸性粒细胞计数均为影响行FESS九步法手术的CRS患者手术疗效的相关因素(P<0.05)。结论 FESS九步法的手术疗效与多种因素相关,临床诊疗过程中除了要重视提高术者的手术能力,还要对相关影响因素给予足够关注,以取得良好的手术疗效。
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