功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗慢性鼻窦炎临床效果及其相关影响因素分析

来源 :临床军医杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mervin10183
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目的 探讨功能性鼻内镜手术(FESS)九步法标准化治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果及其相关影响因素。方法 选取北部战区空军医院耳鼻喉科自2019年1月至2020年12月收治的379例行FESS九步法标准化手术的CRS患者为研究对象。记录并比较患者术前、术后1年的视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、LundMackay鼻窦CT评分。记录患者术后并发症发生情况及临床效果。采用多因素Logistic回归法分析影响手术疗效的相关因素。结果 所有患者术后1年的VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分均较术前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。379例患者中,病情完全控制275例,病情部分控制69例,病情未控制35例,总有效率为90.8%(344/379)。根据临床疗效将379例患者分为有效组(n=344)与无效组(n=35)。有效组患者的特殊环境接触史、病史时间、合并过敏性鼻炎、合并支气管哮喘、伴发咽食管反流、伴发鼻息肉、既往鼻窦手术次数、VAS评分、鼻内镜LundKennedy评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、筛/上颌窦评分比值、外周血嗜酸性粒细胞比例、组织嗜酸性粒细胞计数均低于无效组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并过敏性鼻炎、伴发咽食管反流、伴发鼻息肉、筛/上颌窦评分比值、外周血嗜酸性粒细胞比例、组织嗜酸性粒细胞计数均为影响行FESS九步法手术的CRS患者手术疗效的相关因素(P<0.05)。结论 FESS九步法的手术疗效与多种因素相关,临床诊疗过程中除了要重视提高术者的手术能力,还要对相关影响因素给予足够关注,以取得良好的手术疗效。
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