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【摘 要】 目的：探讨综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者的价值。方法：将110例糖尿病患者随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行社区综合护理，对比两组依从性、复诊次数，以及治疗前后血脂变化情况。结果：观察组依从性优于对照组，复诊次数少于对照组（P<0.05）；与护理前相比，两组护理后血脂水平均有改善，且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者予以综合护理干预，可有效改善患者血脂水平，提高其治疗依从性，减少复诊次数。
【关键词】 糖尿病 综合干预 社区 血脂指标 依从性
慢性糖尿病是临床一种常见疾病，长期不予以有效治疗，对血管和心肾功能将造成严重危害[1]。该病通常需要坚持长期治疗，为保证疗效，护理工作愈发重要。我院采取综合护理模式，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年7月—2014年7月所收治110例社区慢性糖尿病患者，男62例，女48例，年龄20—76岁，病程1年—22年。患者经检查全部确诊，其中26例为Ⅰ型，84例为Ⅱ型。本次研究排除心肝肾功能明显不全者、有其他严重并发症者、不能积极配合治疗者。将110例患者随机分为两组，对照组和观察组各55例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，按照一般标准和正常流程对患者进行护理干预，宣传相关知识，做好各项记录，随时观察患者病情变化。
观察组予以综合护理：①接待患者入院后，详细了解患者病情及基本信息并建立电子档案，在对患者病情、兴趣、生活习惯等资料进行分析后，制定有针对性的护理方案。介绍住院须知、周围环境和医护人员，使患者尽快适应新环境；②心理护理。经常与患者沟通，了解患者心理需求，建立起和谐的护患关系；用真诚和微笑感动患者，令其产生信赖感，增强治疗信心；对于情绪不稳定者，以及有恐惧、焦虑等心理者，采取音乐疗法或转移注意力来消除其不良心理；③健康宣教。发放糖尿病宣传手册，或通过动画视频的方式让患者对糖尿病有更深的认识；每个与进行1次集体授课，或聘请专业医师开办讲座，令病人尽量学会自我护理；④体育锻炼。长期卧床容易导致压疮、肌肉僵硬，治疗期间可指导患者适当锻炼，每日30min有氧运动，强度和运动量根据个人情况而定，当患者感觉累时应立即停止；⑤用药护理。介绍当前应用较多的治疗药物，叮嘱患者务必要按时按剂量服用，不得随意停用或改变用量；⑥饮食护理。对患者的日常饮食进行科学指导，养成良好的饮食习惯，少食或禁食富含糖和脂肪的食物，多食蔬菜瓜果，治疗期间严禁烟酒。
1.3 评价标准
①依从性，包括科学饮食、适当锻炼、按时用药、自我检测几方面；②血脂变化，主要有总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、饭后2h血糖几项指标[2]；③对所有患者坚持护理1年，观察期间的平均复诊次数。
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（ ）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性对比
经对比，观察组依从性明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1.
2.2 两组护理前后血脂变化情况
与护理前相比，两组护理后总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、饭后2h血糖等血脂指标均有变化，且观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。见表2.
2.3 两组护理期间患者平均复诊次数对比
在进行护理干预1年内，观察组平均复诊次数（6.32±1.76）次，明显少于对照组的（16.80±2.50）次。
3 讨论
随着医学水平提升，糖尿病得以很好地控制，治疗效果也越来越好。为体现以人为本的治疗理念，为患者提供更优质的服务，护理干预在治疗中受到高度重视。由于年龄、文化程度等各方面均存在较大差异，患者面对糖尿病的表现也各不相同，不少患者极易产生恐惧、抑郁等心理，不能很好地配合医护人员，从而影响到治疗效果。常规护理难以满足各类患者的需要，需采取综合护理干预，从用药、饮食、运动、健康宣教等多个方面制定个性化方案，使患者尽快恢复[3]。此次研究结果显示，观察组行综合护理，患者依从性明显优于对照组，护理前后血脂指标改善情况优于对照组，且护理期间平均复诊次数较少，值得推广应用。
参考文献
[1] 谢艳华，戴卫华，张杨.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2014，29（11）：1004-1006
[2] 臧步红.社区综合干在糖尿病患者护理中的临床价值分析[J].健康必读，2013，8（08）：223
[3] 廖翠丽.探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值观察[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：245-246
【关键词】 糖尿病 综合干预 社区 血脂指标 依从性
慢性糖尿病是临床一种常见疾病，长期不予以有效治疗，对血管和心肾功能将造成严重危害[1]。该病通常需要坚持长期治疗，为保证疗效，护理工作愈发重要。我院采取综合护理模式，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年7月—2014年7月所收治110例社区慢性糖尿病患者，男62例，女48例，年龄20—76岁，病程1年—22年。患者经检查全部确诊，其中26例为Ⅰ型，84例为Ⅱ型。本次研究排除心肝肾功能明显不全者、有其他严重并发症者、不能积极配合治疗者。将110例患者随机分为两组，对照组和观察组各55例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，按照一般标准和正常流程对患者进行护理干预，宣传相关知识，做好各项记录，随时观察患者病情变化。
观察组予以综合护理：①接待患者入院后，详细了解患者病情及基本信息并建立电子档案，在对患者病情、兴趣、生活习惯等资料进行分析后，制定有针对性的护理方案。介绍住院须知、周围环境和医护人员，使患者尽快适应新环境；②心理护理。经常与患者沟通，了解患者心理需求，建立起和谐的护患关系；用真诚和微笑感动患者，令其产生信赖感，增强治疗信心；对于情绪不稳定者，以及有恐惧、焦虑等心理者，采取音乐疗法或转移注意力来消除其不良心理；③健康宣教。发放糖尿病宣传手册，或通过动画视频的方式让患者对糖尿病有更深的认识；每个与进行1次集体授课，或聘请专业医师开办讲座，令病人尽量学会自我护理；④体育锻炼。长期卧床容易导致压疮、肌肉僵硬，治疗期间可指导患者适当锻炼，每日30min有氧运动，强度和运动量根据个人情况而定，当患者感觉累时应立即停止；⑤用药护理。介绍当前应用较多的治疗药物，叮嘱患者务必要按时按剂量服用，不得随意停用或改变用量；⑥饮食护理。对患者的日常饮食进行科学指导，养成良好的饮食习惯，少食或禁食富含糖和脂肪的食物，多食蔬菜瓜果，治疗期间严禁烟酒。
1.3 评价标准
①依从性，包括科学饮食、适当锻炼、按时用药、自我检测几方面；②血脂变化，主要有总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、饭后2h血糖几项指标[2]；③对所有患者坚持护理1年，观察期间的平均复诊次数。
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（ ）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性对比
经对比，观察组依从性明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1.
2.2 两组护理前后血脂变化情况
与护理前相比，两组护理后总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、饭后2h血糖等血脂指标均有变化，且观察组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。见表2.
2.3 两组护理期间患者平均复诊次数对比
在进行护理干预1年内，观察组平均复诊次数（6.32±1.76）次，明显少于对照组的（16.80±2.50）次。
3 讨论
随着医学水平提升，糖尿病得以很好地控制，治疗效果也越来越好。为体现以人为本的治疗理念，为患者提供更优质的服务，护理干预在治疗中受到高度重视。由于年龄、文化程度等各方面均存在较大差异，患者面对糖尿病的表现也各不相同，不少患者极易产生恐惧、抑郁等心理，不能很好地配合医护人员，从而影响到治疗效果。常规护理难以满足各类患者的需要，需采取综合护理干预，从用药、饮食、运动、健康宣教等多个方面制定个性化方案，使患者尽快恢复[3]。此次研究结果显示，观察组行综合护理，患者依从性明显优于对照组，护理前后血脂指标改善情况优于对照组，且护理期间平均复诊次数较少，值得推广应用。
参考文献
[1] 谢艳华，戴卫华，张杨.综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2014，29（11）：1004-1006
[2] 臧步红.社区综合干在糖尿病患者护理中的临床价值分析[J].健康必读，2013，8（08）：223
[3] 廖翠丽.探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值观察[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：245-246