【摘 要】
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目的 分析分娩前丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇产后肝功能的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月余姚市人民医院收治的86例HBV感染孕
【机 构】
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余姚市人民医院妇产科,浙江余姚315400
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目的 分析分娩前丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇产后肝功能的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月余姚市人民医院收治的86例HBV感染孕妇的临床资料,根据产前是否发生ALT异常分为观察组(ALT异常者,36例)和对照组(ALT正常者,50例).比较两组孕妇产后肝功能状态.记录孕妇产后肝功能恶化发生率,采用多因素Logistic回归分析产后肝功能恶化的独立影响因素,并分析相关因素判断肝功能恶化的临床价值.结果 观察组孕妇产后肝功能正常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇产后肝功能整体状态显著差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后肝功能恶化19例,占22.09％.产后肝功能恶化者与未恶化者治疗情况、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、产前ALT及产前乙肝病毒DNA载量(HBVDNA)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇治疗情况、产前HBVDNA水平及产前ALT情况是产后肝功能恶化的独立影响因素(均P＜0.05).受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,产前ALT情况和产前HBVDNA水平对预测产后肝功能恶化具有一定应用价值.结论 产前ALT水平监测有助于预测HBV感染孕妇产后肝功能恶化,但应结合HBV DNA病毒载量,并监测产后肝炎症状,必要时给予抗病毒治疗.
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