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目的 探讨大鼠脑挫伤后损伤侧与非损伤侧脑组织病理变化及其意义. 方法 选择健康成年Wistar大鼠100只,按随机数字表法分为假手术组和挫伤组,各组又分为1,3,6,12,24 h5个时相点,每个时相点10只大鼠.各时相点取脑组织分别行挫伤处及非挫伤处病理形态学观察,IgG免疫组化染色半定量分析检测血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性. 结果 假手术组双侧脑组织结构未见异常,IgG染色阴性.挫伤组损伤侧伤后1h即出现以BBB破坏为特征的血管源性水肿,3h出现细胞内水肿,两种水肿均随时间延长逐渐加重.挫伤后12 h后开始出现组织坏死、炎性细胞浸润及小胶质细胞增生.伤后1 h IgG开始呈阳性,6h最强,维持高水平至24 h.而挫伤组非损伤侧伤后1h结构未见异常,IgG染色阴性.3h后出现细胞内水肿,IgG染色弱阳性.6h后细胞内水肿加重,同时出现血管源性水肿,IgG染色呈强阳性.12～24 h细胞内水肿仍继续加重,而血管源性水肿有缓解趋势,IgG染色减弱,并见小胶质细胞增生. 结论 脑挫伤后损伤侧与非损伤侧病理改变有差异,可为脑挫伤治疗方法选择提供依据。