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近年来的循证医学实践给收缩性高血压（SH）的处理,带来新的证据和理念。SH患者收缩压的目标值通常定在〈140mmHg,对于合并冠心病、糖尿病和肾脏病的老年患者的目标血压还无明确的结论。J型曲线存在于SH患者,应引起警惕。老年人以容量性高血压多见,噻嗪类利尿剂和二氢吡啶类钙拮抗剂是适宜的治疗选择,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂也可用于SH的初始和维持用药。联合用药已成为降压达标的最重要的治疗策略。