5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨

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目的总结近期食管癌和贲门癌开胸术后10~21 d内突然死亡病例的死因,为进一步完善手术术式和围手术期处理提供支持。方法 2008年12月至2009年8月共80例食管癌和贲门癌患者行开胸手术,5例病例术后近期死亡,因现实中很难进行尸解。排除术后10 d因各种原因和并发吻合口瘘等显著原因所造成的死亡病例。回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况,从解剖、生理、病理方面分析探讨。结果意外死亡可能和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度、睡眠中误吸有关。结论外科大夫应重视这段时间的随访,出院前制定详细的治疗计划和注意事项,以降低猝死发生率。
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