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目的
探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结清扫中的应用效果，及其对术后复发的影响。
方法将76例PTC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例，对照组原发病灶根治术联合常规中央淋巴结清扫，治疗组采用原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结，比较两组手术前后甲状旁腺功能变化、喉返神经损伤、术后复发情况。
结果术后第1、3天，两组血清PTH、血钙水平明显下降，术后第7天，两组上述指标均与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、5天，两组血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组喉返神经损伤总发生率5.3%，显著低于对照组的21.1%(χ2＝4.15，P<0.05)。治疗组二次手术率、术后2年复发率分别为0.0%、2.6%，显著低于对照组的15.8%、18.4%(χ2＝6.51、4.69，均P<0.05)。
结论原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结可作为PTC患者的常规术式，可提高手术治疗的彻底性，减少喉返神经的损伤和术后复发。