甲型H1N1流感并发肺部感染65例临床分析

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目的了解甲型H1N1流感并发肺部感染的临床表现、影像学特征及诊疗经过,提高临床医师对该疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法对河南省65例实验室确诊甲型H1N1流感并发肺部感染的临床表现、血常规、影像学资料及治疗进行分析。结果 65例患者中共有男性31人,女性34人,孕产妇19例,临床表现包括发热(65例)、咳嗽(64例)、咳痰(53例)、咽痛(40例)、腹泻(6例)等。入院时外周血白细胞正常51例,降低16例,升高8例;中性粒细胞比例正常29例,降低13例,升高23例;急性期时65例出现磨玻璃状影,合并实变影32例,合并胸腔积液11例,双侧病变52例,右肺病变8例,左肺病变5例;恢复期病变,除6例患者死亡外,条索状、网状影46例,8例无明显变化,5例完全吸收。共有19例患者应用呼吸机辅助呼吸。应用奥司他韦65例,联合应用抗生素65例,免疫病毒血清8例。治愈61例,死亡6例,死亡病例中孕产妇3例。结论①甲型H1N1流感传染性强,易合并肺部感染;②孕产妇是甲型H1N1流感易感人群,且病情危重,重症发生率和死亡率明显高于其他人群;③肺部病变多波及双侧,影像学上斑片影、实变影等多种表现混合出现,吸收缓慢。
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