弥漫性轴索损伤患者S100B蛋白水平变化的意义

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目的观察弥漫性轴索损伤患者血清S100B浓度及变化意义及对治疗效果的预测。方法收集2006年1月-2009年12月30例脑外伤弥漫性轴索患者资料,进行回顾性分析。病人入院后6、24、48、72小时分别抽取空腹外周静脉血,酶联免疫吸附法测定血清S-100β蛋白,同时记录其格拉斯哥昏迷评分。分析GCS及血清S100B与病人3个月及2年格拉斯哥预后评分的相关性。结果病人于6、24、48、72小时行血清S100B检测结果分别为549.73±86.65ng/L、412.27±76.22ng/L、215.70±55.75ng/L、110.97±18.01ng/L。组间数据差异显著(P<0.05)。GCS预测3个月和2年GOS(GOS=4~5)的以72小时结果最佳(P<0.01),以受试者工作特征曲线计算曲线下面积分别为0.882±0.060,0.932±0.045,而S100B相应72小时血清浓度预测3个月和2年GOS((GOS=1~3))时ROC曲线下面积分别为0.952±0.038,0.949±0.073(P<0.01)。结论弥漫性轴索损伤患者严重程度与血清S100B蛋白含量呈正相关。血清S100B浓度比GCS预测结果更为准确。对弥漫性轴索损伤患者治疗期间的S100B蛋白水平进行动态监测,对于评定治疗效果、预后情况是十分必要的。
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