【摘 要】
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病史摘要患儿，男，13岁，因"便血伴头晕1天"就诊我院。症状体征嗜睡状态，贫血貌，皮肤及甲床苍白；血压92/50mmHg，毛细血管充盈试验约2s，腹部平坦，腹部触诊软，未触及异常包块，全腹无明显压痛及反跳痛。诊断方法血常规：血红蛋白56g/L，血小板计数322×109/L。凝血系列检查：凝血酶原时间13.9s，纤维蛋白原2.23g/L。入院24小时内给予输血10U，血浆400ml，患儿4次排血便，血红蛋白复查波动在46~67g/L，诊断为：1.消化道活动性大出血2.重度贫血。治疗方法入院后给予输血及止
【机 构】
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山东大学齐鲁医院小儿外科，山东省青岛市 266035山东大学齐鲁医院小儿外科，山东省青岛市 266035山东大学齐鲁医院小儿外科，山东省青岛市 266035山东大学齐鲁医院小儿外科，山东省青岛市 26
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病史摘要患儿，男，13岁，因"便血伴头晕1天"就诊我院。
症状体征嗜睡状态，贫血貌，皮肤及甲床苍白；血压92/50 mmHg，毛细血管充盈试验约2s，腹部平坦，腹部触诊软，未触及异常包块，全腹无明显压痛及反跳痛。
诊断方法血常规：血红蛋白56g/L，血小板计数322×109/L。凝血系列检查：凝血酶原时间13.9s，纤维蛋白原2.23g/L。入院24小时内给予输血10U，血浆400ml，患儿4次排血便，血红蛋白复查波动在46~67g/L，诊断为：1.消化道活动性大出血2.重度贫血。
治疗方法入院后给予输血及止血药物治疗，效果不佳。行第一次床旁胃镜检查，发现十二指肠球部疑似的黏膜下息肉或隆起性溃疡，无出血，未处理；行剖腹探查术，术中切除疑似合并病变及出血的末端回肠，术后仍有血便，第二次床旁胃镜检查发现十二指肠球部活动性大出血，内镜下止血失败。行腹腔干及肠系膜动脉的介入造影检查明确出血位置后给予明胶海绵栓塞治疗成功。
临床转归血管栓塞治疗后未再出现便血，出院后随访7个月，无便血复发。
适合阅读人群小儿内科；小儿外科；急诊科；消化内科；
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