【摘 要】
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目的：观察膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取120例乙肝肝硬化患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减治疗，2组均治疗24周。比较2组临床疗效、不良反应；比较2组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Ssv）、门静脉血流量（Qpv）]、肝纤维化指
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目的：观察膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取120例乙肝肝硬化患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减治疗，2组均治疗24周。比较2组临床疗效、不良反应；比较2组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Ssv）、门静脉血流量（Qpv）]、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）]及血清转化生长因子-β1 （TGF-β1）、基质金属蛋白酶抑制因子-1 （TIMP-1）水平。结果：观察组总有效率88.33%，高于对照组68.33%（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组Dpv、Dsv、Qpv均较治疗前减小（P<0.05）,Ssv均较治疗前增大（P<0.05）；观察组Dpv、Dsv、Qpv均小于对照组（P<0.05）,Ssv大于对照组（P<0.05）。治疗后，2组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、TBil、TGF-β1、TIMP-1水平均较治疗前降低（P<0.05），观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、TBil、TGF-β1、TIMP-1水平均低于对照组（P<0.05）;2组Alb水平均较治疗前升高（P<0.05），观察组Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗过程中，2组均未发生与药物相关的严重不良反应。结论：膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化，可有效改善患者的临床症状、血流动力学及肝纤维化，促进肝功能恢复，降低血清TGF-β1、TIMP-1水平，安全性高。
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