【摘 要】
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目的 调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症分布情况及相关危险因素.方法 对北京大学第三医院2003年1月至2008年12月出院诊断包含有COPD的患者的临床资料进行回顾性分析
【机 构】
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北京大学第三医院呼吸科,郑州市第九人民医院呼吸科
【基金项目】
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中华医学会临床医学科研专项基金;
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目的 调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症分布情况及相关危险因素.方法 对北京大学第三医院2003年1月至2008年12月出院诊断包含有COPD的患者的临床资料进行回顾性分析,统计合并症分布情况(对反复住院的患者以最近一次住院资料为准),并对其危险因素进行Logistic多因素回归分析.结果 共495例患者出院诊断包含有COPD,363例(73.3％)合并其他疾患,前5位的合并症分别为:高血压297例(60.0％)、缺血性心脏病79例(16.0％)、恶性肿瘤54例(10.9％)、糖尿病52例(10.5％)、慢性充血性心力衰竭和血脂异常各49例(9.9％).第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％预计值)＜30％、≥30％～＜50％、≥50％～＜80％、≥80％四组患者合并缺血性心脏病的比例分别为9.2％、12.7％、21.3％、16.5％ (P=0.052),合并血脂异常的比例分别为5.3％、5.7％、10.9％、20.3％ (P=0.002).体质指数＜18.5、18.5～23.9、24.0～27.9、≥28.Okg/m2 4组患者合并缺血性心脏病的比例分别为13.6％、14.2％、14.6％、28.3％(P=0.051),合并血脂异常的比例分别为5.5％、5.7％、14.6％、25.O％(P=0.000).过去1年因COPD急性发作住院次数≥2次和＜2次患者合并缺血性心脏病的比例分别为4.8％和24.0％(P=0.000).血清C反应蛋白水平高于第75百分位数(OR=2.371,P=0.014)、合并代谢综合征(OR=2.694,P=0.003)是COPD患者合并缺血性心脏病的危险因素.结论 不同COPD人群,合并症分布情况不同；血CRP水平高、合并代谢综合征是COPD患者合并缺血性心脏病的独立危险因素.
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