探讨急性脑损伤(ABI)患儿血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。
方法前瞻性选取内蒙古医科大学附属医院儿科重症监护室(PICU)2019年6月至2020年6月收治的100例急性脑损伤患儿为ABI组，另选取医院儿童保健门诊正常儿童30例为对照组，测定所有研究对象血清S100β、NSE水平。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)将ABI患儿分为重度脑损伤组(n＝26)、中度脑损伤组(n＝35)、轻度脑损伤组(n＝39)，根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估ABI患儿治疗3个月后预后情况，分为预后不良组(n＝26)和预后良好组(n＝74)，分析血清S100β、NSE水平与ABI患儿的病情严重程度和预后的关系。
结果ABI组血清S100β和NSE水平明显高于对照组，ABI患儿血清S100β和NSE水平随着损伤程度加重和预后不良而升高(P<0.05)；Pearson相关性分析显示，ABI患儿血清S100β和NSE水平与GCS评分呈正相关(r＝0.521，0.643，P<0.05)；多因素logistics回归分析显示，葡萄糖(GLU)(OR＝1.631，95% CI：1.278~2.082)、S100β(OR＝1.907，95% CI：1.558~5.877)、NSE(OR＝2.896，95% CI：1.193~7.029)为ABI患儿预后独立影响因素(P<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清S100β+NSE(AUC＝0.932，95% CI：0.875~0.969)预测ABI患儿不良预后的灵敏度、特异度、准确度均高于血清S100β(AUC＝0.728，95% CI：0.643~0.803)、NSE(AUC＝0.808，95% CI：0.729~0.871)单独预测。
结论ABI患儿血清S100β、NSE水平明显升高，与病情严重程度和预后密切相关，可作为ABI患儿不良预后的预测指标，联合检测能提升诊断价值。