【摘 要】
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目的 探讨单通道输尿管镜(STU)与开腹(OP)腹膜透析管置入术的临床疗效比较.方法 回顾分析2013年5月至2017年6月在本院诊断为CKD5期终末期尿毒症患者139例,分STU行腹透管置入(
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,南京,210008南京大学医学院附属鼓楼医院肾脏内科,江苏,210008;
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目的 探讨单通道输尿管镜(STU)与开腹(OP)腹膜透析管置入术的临床疗效比较.方法 回顾分析2013年5月至2017年6月在本院诊断为CKD5期终末期尿毒症患者139例,分STU行腹透管置入(n=76,STU组)和OP行腹透管置入术(n=63,OP组).观察手术时间、手术切口、住院时间、早期透析导管相关的并发症及导管远期存活情况进行了比较.结果 STU组手术切口、手术时间、局麻药剂量、住院天数明显低于与OP组,差异有统计学意义(P＜0.050).STU组早期透析导管障碍率为3.9％(3/76)低于OP组33.3％ (21/63),差异有统计学意义(P =0.030),STU组导管移位2.6％(2/76),而OP组导管移位15.9％(10/63),差异有统计学意义(P =0.014).OP组出现2例切口疝,6例渗漏患者,输尿管镜组未曾出现.平均随访时间2年,STU组和OP组1年后导管存活情况分别是96％、83％,2年后分别是86％、63％,差异有统计学意义(P =0.023).结论 输尿管镜辅助下腹膜透析管置入是一种安全可靠的技术,与传统开腹手术比较,具有手术时间短,术后、导管相关并发症少,远期导管障碍率低的优势,值得推广应用.
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