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目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法：对住院治疗的21例胃癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ期行胃大部切除术11例，全胃切除术4例，大网膜堵塞修补6例，发生吻合口瘘2例，行胃大部切除者〉3年生存者6例，〉5年生存者3例，行单纯修补的均〈1年死亡。结论：对胃癌穿孔患者只要全身条件允许，行I期胃大部切除术是可行的，也是对此类患者一种较好的治疗方法。