【摘 要】
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噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)主要表现为急性发病,进展迅速,以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、急性肝功能障碍、凝血功能异常以及中枢神经系统损害为特征,实验室检查显示血清铁蛋白显著增高,骨髓检查可见吞噬血细胞现象.HPS与败血症容易混淆,抗感染效果不佳,病死率极高,是危重症之一.随着对HPS认识的深入,儿科重症监护病房收治病例呈现增多趋势.本文就近年来对HPS
【机 构】
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200040上海交通大学附属儿童医院重症医学科,200040上海交通大学附属儿童医院重症医学科
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噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)主要表现为急性发病,进展迅速,以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、急性肝功能障碍、凝血功能异常以及中枢神经系统损害为特征,实验室检查显示血清铁蛋白显著增高,骨髓检查可见吞噬血细胞现象.HPS与败血症容易混淆,抗感染效果不佳,病死率极高,是危重症之一.随着对HPS认识的深入,儿科重症监护病房收治病例呈现增多趋势.本文就近年来对HPS的认识及救治策略进行讨论。
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蛋白丢失性肠病不是一种独立的原发疾病,而是各种不同肠道疾病的共同临床表现,即从胃肠道黏膜组织丢失大量蛋白质.蛋白丢失性肠病发病率目前不详.从消化道丢失蛋白可造成严重的低蛋白血症,最低可达8g/L[1].严重低蛋白血症可导致躯体水肿、腹水、胸水及心包积液等,引发相应的临床表现.蛋白丢失性肠病是需鉴别诊断的重要消化系统疾病。
目的 评价吸入一氧化氮(NO)在Fontan手术后早期疗效.方法 20例患儿吸入NO(10～25)×10-6,定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果 吸入NO后,中心静脉压(CVP)从(20.8±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(14.3±1.8)mm Hg,跨肺压从(16.3±3.0)mm Hg降至(8.
1病历摘要患儿，男，45d，出生体质量3350g。主因“入院前45d发现先天性心脏病，咳嗽、喘憋3d”入院。患儿入院前3d无明显诱因出现咳嗽、喘憋，伴气促，体温正常，无寒战、抽搐，无呕吐、腹泻，门诊行血常规检查：WBC5．8×10^9／L，L74％，N20．7％，Hb133g／L，PLT298×10^9／L。X线胸片提示：双肺纹理增多、模糊，双下肺内带可见片影，外带透光度增高，肺门增宽，心影增大（
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The diagnostic dilemma of ventil atorassoci ated pneumonia in critically ill children．VaniV，OwenHJ，DouglasFW，eta1．Pediatr Cfit CareMed，2011，12（3）：286-296．关键词呼吸机；肺炎；抗生素；诊断；气管内抽吸物；支气管肺泡灌洗；院内感染摘要目的对现有儿童呼
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