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目的 观察患者皮下自控镇痛（PCSA）与静脉自控镇痛（PCIA）的疗效及安全性。方法 选择80例需术后镇痛患者，随机分为PCSA和PCIA两组。药物配方：芬太尼1m队盐酸格拉司琼注射液3mg：3ml，加0．9％生理盐水至100nd；PCSA组中另加入利多卡因200mg。病人自控镇痛（PCA）设置：负荷量2ml，单次剂量1ml，小时限量10ml，锁定时间3min。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对术后2，8，12，24，48h的镇痛效果进行评估。记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况。