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摘要：目的：分析中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效。方法：回顾性分析2012年10月—2014年10月本院收治的89例尿毒症患者临床资料，按不同治疗方案随机分为两组，对照组43例行血液透析治疗，研究组46例在对照组基础上行中医整体排毒法治疗，观察两组治疗后的疗效及各营养指标。结果：研究组胆固醇、脂蛋白a、肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组，具统计学意义（P<0.05）；对照组各营养指标水平均显著低于研究组，具统计学意义（P<0.05）。结论：中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效显著。
关键词：中医整体排毒法； 终末期肾衰；疗效
终末期肾衰是由各种肾脏病发展至晚期所引起的综合征，其形成则代表慢性肾衰已到最后阶段[1]。为探讨中医整体排毒法对尿毒症患者的疗效，本院特对收治的89例终末期肾衰患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年10月—2014年10月本院收治的89例终末期肾衰患者临床资料，患者均有慢性肾炎等不同原发病。按不同治疗方案随机分为两组，研究组46例，男女比例23：23，年龄26-65岁，平均（49.5±10.9）岁，病程7-28m，平均（18±3.7）m；对照组43例，男女比例22：21，年龄24-64岁，平均（48.5±11.0）岁，病程8-30m，平均（20±2.5）m；两组性别、年龄、病程等资料均无显著差异，（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行血液透析治疗，3次/w，4h/次，230mL/min的血流量，500mL/min透析液量。研究组在对照组基础上行中医整体排毒法治疗：（1）中药口服：大黄胶囊、尿毒清等；（2）中药灌肠：金银花、大黄等；（3）中药药浴：橘子叶、麻黄等煮开药浴；（4）中药滴注：川芎嗪、丹参等静脉滴注；（5）中药外敷：桃仁、生附子等浸泡1小时后煮30min。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组胆固醇、脂蛋白a、肌酐、尿素氮等指标水平及总蛋白（Tp）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等营养指标水平。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS16.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P<0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效指标情况
研究组尿素氮、肌酐、胆固醇、脂蛋白a水平均显著低于对照组，具统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
终末期肾衰常采用血液透析治疗，随着医学技术的发展，由血液透析治疗的患者，5年内其生存率就可高达70%[2]。由此可见，血液透析治疗尿毒症可提高患者生存率，但研究表明其存在费用高、透析不充分及并发症多等缺陷。为探讨中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效，本院特对收治的89例终末期肾衰患者进行研究。
终末期肾衰患者常因机体代谢的废物无法从尿液有效排出，大量蓄积体内导致机体损伤从而引起各种并发症[3]。而中医整体排毒法是指把患者作为一个整体来考虑治疗，调动机体各部位作用从而促进患者机体代谢物的排出，有助于减少并发症的发生[4]。本研究中，中医整体排毒法主要是通过肠道、皮肤等作用采取中药口服、灌肠、药浴、滴注、外敷等方式将废物排出，从而降低对肾脏的依赖性，减少肾脏负担进而改善症状。中药口服主要指口服大黄胶囊、尿毒清等药物，其药物有改善肠道蠕动功能，阻止水分吸收以及将聚集在体内的水分与湿毒排出的作用。中药灌肠主要指利用结肠透析的方式用金银花、大黄等药物配合治疗，通过肠道将废物排出，阻止肠道内的肌酐、尿素氮等水平的增高，其药物有清热解毒，通肠之功效。中药药浴主要指通过药浴、熏蒸等方式使患者排出毒素，患者可通过发汗等与皮肤细胞进行物质交换进而促进排毒，中药主要以橘子叶、麻黄等煮开药浴，其药物有宣肺平喘、发汗解表、利水等功效。中药滴注主要指静脉滴注川芎嗪等药物，其药物可抵抗血小板的聚集，进而有效改善患者的肾血流量及内生肌酐的清除率，进而延缓病情。中药外敷主要指外敷桃仁、生附子等中药，其药物有散寒止痛、活血祛瘀、润肠通便等功效。因此，以上中药均可促进机体排出废物，本研究通过患者体内的尿素氮、肌酐、胆固醇、脂蛋白a判断疗效，结果显示研究组均显著低于对照组，因此，中医整体排毒法治疗终末期肾衰疗效显著。研究表明患者血液透析后常引起并发症，如心血管疾病、营养不良等。其中营养不良是最常见的并发症，可作为引起其他并发症的重要诱因[5]。为此，本研究中还对两组治疗后的营养指标进行研究，结果显示对照组各营养指标均显著低于研究组，由此可见行中药整体排毒法治疗还可改善患者血液透析后营养不良的状况。
综上所述，中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效显著，且可改善营养状况，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙响波.苏叶黄连汤治疗慢性肾衰竭作用机制探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：895-896.
[2]熊英.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效[J].国际老年医学杂志，2013，34（4）：167-168.
[3]段勤功.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2014，（1）：62-63.
[4]陈晓婉.中医整体排毒疗法在尿毒症治疗中的作用[J].中国民族民间医 药，2013，22（12）：151.
[5]琚瑾敏.不同透析方法治疗老年尿毒症临床分析[J].中外医学研究，2012，10（21）：138.
关键词：中医整体排毒法； 终末期肾衰；疗效
终末期肾衰是由各种肾脏病发展至晚期所引起的综合征，其形成则代表慢性肾衰已到最后阶段[1]。为探讨中医整体排毒法对尿毒症患者的疗效，本院特对收治的89例终末期肾衰患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年10月—2014年10月本院收治的89例终末期肾衰患者临床资料，患者均有慢性肾炎等不同原发病。按不同治疗方案随机分为两组，研究组46例，男女比例23：23，年龄26-65岁，平均（49.5±10.9）岁，病程7-28m，平均（18±3.7）m；对照组43例，男女比例22：21，年龄24-64岁，平均（48.5±11.0）岁，病程8-30m，平均（20±2.5）m；两组性别、年龄、病程等资料均无显著差异，（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行血液透析治疗，3次/w，4h/次，230mL/min的血流量，500mL/min透析液量。研究组在对照组基础上行中医整体排毒法治疗：（1）中药口服：大黄胶囊、尿毒清等；（2）中药灌肠：金银花、大黄等；（3）中药药浴：橘子叶、麻黄等煮开药浴；（4）中药滴注：川芎嗪、丹参等静脉滴注；（5）中药外敷：桃仁、生附子等浸泡1小时后煮30min。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组胆固醇、脂蛋白a、肌酐、尿素氮等指标水平及总蛋白（Tp）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等营养指标水平。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS16.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P<0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效指标情况
研究组尿素氮、肌酐、胆固醇、脂蛋白a水平均显著低于对照组，具统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
终末期肾衰常采用血液透析治疗，随着医学技术的发展，由血液透析治疗的患者，5年内其生存率就可高达70%[2]。由此可见，血液透析治疗尿毒症可提高患者生存率，但研究表明其存在费用高、透析不充分及并发症多等缺陷。为探讨中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效，本院特对收治的89例终末期肾衰患者进行研究。
终末期肾衰患者常因机体代谢的废物无法从尿液有效排出，大量蓄积体内导致机体损伤从而引起各种并发症[3]。而中医整体排毒法是指把患者作为一个整体来考虑治疗，调动机体各部位作用从而促进患者机体代谢物的排出，有助于减少并发症的发生[4]。本研究中，中医整体排毒法主要是通过肠道、皮肤等作用采取中药口服、灌肠、药浴、滴注、外敷等方式将废物排出，从而降低对肾脏的依赖性，减少肾脏负担进而改善症状。中药口服主要指口服大黄胶囊、尿毒清等药物，其药物有改善肠道蠕动功能，阻止水分吸收以及将聚集在体内的水分与湿毒排出的作用。中药灌肠主要指利用结肠透析的方式用金银花、大黄等药物配合治疗，通过肠道将废物排出，阻止肠道内的肌酐、尿素氮等水平的增高，其药物有清热解毒，通肠之功效。中药药浴主要指通过药浴、熏蒸等方式使患者排出毒素，患者可通过发汗等与皮肤细胞进行物质交换进而促进排毒，中药主要以橘子叶、麻黄等煮开药浴，其药物有宣肺平喘、发汗解表、利水等功效。中药滴注主要指静脉滴注川芎嗪等药物，其药物可抵抗血小板的聚集，进而有效改善患者的肾血流量及内生肌酐的清除率，进而延缓病情。中药外敷主要指外敷桃仁、生附子等中药，其药物有散寒止痛、活血祛瘀、润肠通便等功效。因此，以上中药均可促进机体排出废物，本研究通过患者体内的尿素氮、肌酐、胆固醇、脂蛋白a判断疗效，结果显示研究组均显著低于对照组，因此，中医整体排毒法治疗终末期肾衰疗效显著。研究表明患者血液透析后常引起并发症，如心血管疾病、营养不良等。其中营养不良是最常见的并发症，可作为引起其他并发症的重要诱因[5]。为此，本研究中还对两组治疗后的营养指标进行研究，结果显示对照组各营养指标均显著低于研究组，由此可见行中药整体排毒法治疗还可改善患者血液透析后营养不良的状况。
综上所述，中医整体排毒法对终末期肾衰患者的疗效显著，且可改善营养状况，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙响波.苏叶黄连汤治疗慢性肾衰竭作用机制探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：895-896.
[2]熊英.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效[J].国际老年医学杂志，2013，34（4）：167-168.
[3]段勤功.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2014，（1）：62-63.
[4]陈晓婉.中医整体排毒疗法在尿毒症治疗中的作用[J].中国民族民间医 药，2013，22（12）：151.
[5]琚瑾敏.不同透析方法治疗老年尿毒症临床分析[J].中外医学研究，2012，10（21）：138.