【摘 要】
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目的探讨慢性乙型肝炎中医临床各证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子(BCP)突变(即A1762T/G1764A)及T细胞亚群变化的相关性。方法 102例乙型肝炎患者按中医辨证分型分为肝胆
【机 构】
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广东药学院附属第一医院检验科; 中山大学附属第一医院检验科;
【基金项目】
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广东省中医药局科研课题资助项目(No.20122106)
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目的探讨慢性乙型肝炎中医临床各证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子(BCP)突变(即A1762T/G1764A)及T细胞亚群变化的相关性。方法 102例乙型肝炎患者按中医辨证分型分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚证型5种,设30名健康人为正常对照组。实时荧光定量PCR检测血液中的乙肝病毒核酸定量(HBV-DNA)水平及HLA-DR13基因,流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4+、CD8+表达,测序法检测样本血清BCP变异,ELISA方法检测乙肝病毒e抗原,并分析各证型客观指标的相关性。结果 HBV-DNA定量结果各证型之间差异均无统计学意义(P>0.05);HBe Ag阳性率各组间比较,肝郁脾虚型HBe Ag阳性率高于与其他各证型(P<0.05),即肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>瘀血阻络型>肝胆湿热型>脾肾阳虚型。与正常对照组比较,脾肾阳虚型CD3+及CD3+CD4+值明显降低(P<0.05),肝胆湿热型及脾肾阳虚型CD3+CD4+/CD3+CD8+值亦降低(P<0.05),各证型CD3+CD8+值差异均无统计学意义(P>0.05)。HLA-DR13基因定量与正常对照组比较,肝郁脾虚型和肝肾阴虚型组降低(P<0.05);BCP突变以肝肾阴虚型阳性率高于其他各证型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLA-DR13和BCP检测结果可作为临床慢性乙型肝炎中医辨证分型的参考指标。
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