【摘 要】
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目的探讨腕关节镜技术对腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)Palmer ⅠB型损伤的诊断及治疗价值。方法自2013年1月至2015年2月，我们对32例腕TFCC Palmer ⅠB型损伤患者，采用腕关节镜技术进行诊断和治疗。根据Palmer分型，合并尺骨茎突骨折10例，合并ⅡA型损伤5例，合并ⅡB型损伤8例，合并ⅡC型损伤6例。腕关节
【机 构】
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610041 成都，四川省骨科医院手外科,610041 成都，四川省骨科医院手外科,上海，复旦大学附属华山医院,610041 成都，四川省骨科医院手外科,
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目的探讨腕关节镜技术对腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex，TFCC)Palmer ⅠB型损伤的诊断及治疗价值。
方法自2013年1月至2015年2月，我们对32例腕TFCC Palmer ⅠB型损伤患者，采用腕关节镜技术进行诊断和治疗。根据Palmer分型，合并尺骨茎突骨折10例，合并ⅡA型损伤5例，合并ⅡB型损伤8例，合并ⅡC型损伤6例。腕关节镜视下明确诊断后不伴Ⅱ型损伤患者行经尺侧关节囊镜下缝合术，合并ⅡB型损伤患者行软化成形术，合并ⅡC型损伤患者行清创、软骨成形及尺骨头部分磨除术。术前和术后随访评定采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、握力及关节活动度分析、改良Mayo腕关节功能评分。
结果术后所有患者均无手术并发症并获得随访，腕关节疼痛明显缓解。术前VAS为(6.0±2.3)分，术后1年为(1.0±1.1)分；术前患侧握力为健侧的(60.3±4.3)%，术后1年为(82.0±4.1)%；腕关节屈伸活动度为术前(62.0±4.3)°，术后1年(105.0±4.3)°；旋转活动度术前(125.0±16.0)°，术后1年(152.0±18.0)°。经改良Mayo腕关节功能评分评定：优26例，良3例，可3例，优良率为90.6%。
结论应用腕关节镜技术诊断并治疗TFCC Palmer ⅠB型损伤安全有效，随访效果确切可靠，值得推广应用。
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