【摘 要】
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目的探讨周剂量紫杉醇同期放疗治疗鼻咽癌多发肝转移的疗效、预后及安全性。方法收集海南医学院第一附属医院放疗科2016年1月至2018年1月收入的64例鼻咽癌多发肝转移患者，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各32例。两组患者皆给予肝脏姑息性放疗，中位放疗剂量30 Gy。试验组在放疗开始第1天给予紫杉醇(40 mg/m2)每周同步化疗，对照组给予顺铂(40 mg/m2)每周同步化疗，两组均每周连
【机 构】
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海南医学院第一附属医院放疗科，海口 570102,海南医学院第一附属医院放射物理中心，海口 570102,海南医学院第一附属医院放疗科，海口 570102,海南医学院第一附属医院放疗科，海口 5701
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目的探讨周剂量紫杉醇同期放疗治疗鼻咽癌多发肝转移的疗效、预后及安全性。
方法收集海南医学院第一附属医院放疗科2016年1月至2018年1月收入的64例鼻咽癌多发肝转移患者，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各32例。两组患者皆给予肝脏姑息性放疗，中位放疗剂量30 Gy。试验组在放疗开始第1天给予紫杉醇(40 mg/m2)每周同步化疗，对照组给予顺铂(40 mg/m2)每周同步化疗，两组均每周连续使用至放疗结束。比较两组患者临床疗效及不良反应。
结果随访过程中，试验组失访1例，试验组患者完全缓解(CR)6例(19.4%)，部分缓解(PR)9例(29.0%)，病情稳定(SD)7例(22.6%)，疾病进展(PD)9例(29.0%)；对照组失访2例，对照组患者CR 4例(13.4%)，PR 10例(33.3%)，SD 9例(30.0%)，PD 7例(23.3%)，两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义(Z＝－0.060，P＝0.952)。试验组和对照组有效率分别为48.4%(15/31)和46.7%(14/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.018，P＝0.893)；两组患者肿瘤控制率分别为71.0%(22/31)和76.7%(23/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.256，P＝0.613)。试验组和对照组患者中位生存期分别为9.4个月和8.9个月，1年生存率分别为14.5%和10.0%，差异无统计学意义(χ2＝1.136，P＝0.286)。不良反应中，试验组患者过敏反应、神经毒性及心血管毒性的发生率分别为18.8%(6/32)、28.1%(9/32)、31.3%(10/32)，分别高于对照组的3.1%(1/32)、15.6%(5/32)、15.6%(5/32)，差异均无统计学意义(χ2＝2.566，P＝0.109；χ2＝1.463，P＝0.226；χ2＝2.177，P＝0.140)；试验组患者的粒细胞下降、血小板下降、红细胞下降、肝肾功能受损的发生率分别为56.3%(18/32)、12.5%(4/32)、15.6%(5/32)、21.9%(7/32)，分别低于对照组的68.8%(22/32)、21.9%(7/32)、25.0%(8/32)、28.1%(9/32)，差异均无统计学意义(χ2＝1.067，P＝0.302；χ2＝0.988，P＝0.320；χ2＝0.868，P＝0.351；χ2＝0.333，P＝0.564)；试验组患者的恶心呕吐发生率低于对照组[(40.6%(13/32)∶78.1%(25/32)]，差异有统计学意义(χ2＝9.328，P＝0.002)。
结论周剂量紫杉醇同期放疗治疗鼻咽癌多发肝转移疗效与顺铂治疗疗效相当，不良反应可耐受。
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