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目的探讨扩大根治术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义.方法对282例低位直肠癌实施保肛手术,对其中136例行扩大根治术,另146例行一般根治术.结果一般根治组:总转移率48.6%.N1淋巴结转移率44.5%,N2淋巴结转移率26.0%.转移度19.7%.扩大根治组:总转移率50.7%.N1淋巴结转移率46.3%,N2淋巴结转移率25.7%,N3淋巴结转移率5.1%,侧方淋巴结转移率13.2%.转移度15.1%.两组未见下方淋巴结转移.术后随访结果:一般根治组3年生存率72.3%,局部复发率14.1%;扩大根