【摘 要】
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患者女,62岁,2020年4月确诊多发性骨髓瘤,无髓外浸润.9月入院继续治疗,乳房查体双乳多发肿块,无疼痛、皮肤改变或乳头溢液.二维超声:双乳见散在分布实性低回声结节,彼此回声
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院超声科 呼和浩特市,010050
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患者女,62岁,2020年4月确诊多发性骨髓瘤,无髓外浸润.9月入院继续治疗,乳房查体双乳多发肿块,无疼痛、皮肤改变或乳头溢液.二维超声:双乳见散在分布实性低回声结节,彼此回声相似,最大病灶位于右乳2点位,大小0.90 cm×0.66 cm,边界清晰,CDFI:内见丰富条状血流信号,见图1,呈动脉样频谱,PSV:20.30 cm/s,EDV:4.50 cm/s,RI:0.77.双腋下未见肿大淋巴结.SWE:病灶与周围正常组织均呈蓝色,测量3次病灶Emax,平均值为19.10 kPa,提示病灶质地较软.CEUS:注入造影剂后9 s开始增强,强化程度明显高于周围组织,19 s增强达峰,呈均匀性高增强,59 s后造影剂开始消退晚于周围组织,增强方式“均匀高增强、快进慢退”;提示富血供病灶,造影范围大于二维声像图.结合病史及多模态超声综合诊断:多发性骨髓瘤双乳浸润可能.行超声引导下穿刺活检,病理结果浆细胞肿瘤,结合病史,符合多发性骨髓瘤播散至乳腺.
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