【摘 要】
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目的 比较麻黄碱与甲氧明对稳定老年下肢骨科手术松止血带后患者心率(HR)和血压的应用价值.方法 选择行单侧下肢手术且术中使用止血带的老年患者450例作为研究对象,随机分为
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院东院,上海 201306
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目的 比较麻黄碱与甲氧明对稳定老年下肢骨科手术松止血带后患者心率(HR)和血压的应用价值.方法 选择行单侧下肢手术且术中使用止血带的老年患者450例作为研究对象,随机分为对照组、麻黄碱组和甲氧明组,每组150例.在松止血带同时,对照组注射生理盐水1 mL,麻黄碱组注射麻黄碱10 mg(1 mL),甲氧明组注射甲氧明2 mg(1 mL).比较3组患者在松止血带前(T0)、松止血带后即刻(T1)、1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)时的HR和血压情况,并观察并发症的发生情况.结果 与同组T0时比较,对照组在T1、T2、T3、T4时,麻黄碱组在T2、T3时HR均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),在T1、T2时HR波动最为明显;与对照组比较,麻黄碱组和甲氧明组在T1、T2、T3、T4时HR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与麻黄碱组比较,甲氧明组在T1、T2、T3、T4时HR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与同组T0时比较,3组患者在松止血带后各时刻收缩压和舒张压均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),在T1和T2时血压波动最为明显,其后逐渐恢复稳定;与对照组比较,麻黄碱组和甲氧明组在T1、T2、T3时收缩压和舒张压均更高,下降幅度均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).对照组并发症的总发生率为14.0％,明显高于麻黄碱组(2.7％)和甲氧明组(2.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨科手术患者在松止血带时滴注麻黄碱或甲氧明有利于维持HR和血压稳定,减少并发症的发生.
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