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摘 要：在健康中国大背景下，全民健康被提到前所未有的高度，中年人群作为社会的中坚力量，扮演着复杂的社会角色，面临来自各方面的强烈应激，其健康状况不容忽视。而健康体检作为一项公共卫生服务对居民健康起着积极意义，分析当前中年人健康体检行为与特征，为提高中年群体健康体检水平，最终改善健康状况提出相应对策。
关键词：健康体检;中年人群;行为;对策
1.相关概念界定
1.1.健康体检
1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念，同时建议35岁以上的健康人每年做一次全面的体格检查。我国卫生部于2009年对 “健康体检”作出明确定义，它是指“通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”
1.2中年人群
关于中年人的概念界定世界各国尚无统一标准。世界卫生组织根据现代人的生命状况，提出了人生阶段年龄的新划分，将中年人年龄阶段定义为45—59岁。中国文化里也有对年龄的划分，中年指41—65岁，此年龄阶段又可分为三个期（壮实期，41—48岁;稳健期49—55岁;调整期56—65岁）。现代学家认为人的年龄应是出生年龄、心理年龄和社会年龄的综合。
综上，本文结合我国健康体检相关政策，将研究对象年龄界定为41—64岁。
2.中年群体健康体检行为及特征
不同中年人参检度水平参差不齐。体检参与行为受各种因素影响，包括居民人口学特征、躯体及心理健康状况等内部因素[1][2]，也包括体检机构的环境、体检质量、项目设置等外部因素。
2.1城市地区的中年人体检参与水平较农村高。
2.1.1城市医疗卫生资源充足。
大部分公立医院及专业体检机构设置在市区，城市居民的健康体检可及性得到保障，而农村地区的体检服务主要以社区卫生服务中心提供为主，更为落后封闭的村庄距体检机构路程远，农村中年人因交通不便等原因减少体检行为。
2.1.2城市地区信息网络发达，健康教育形式与内容丰富。
城市中年人通过多手段和途径接受健康教育，包括健康体检相关知识和免费体检政策的宣传等，潜移默化中促进中年人自觉进行健康体检，而农村地区健康教育资源相对匮乏，健康教育活动少，中年人群预防保健意识淡薄。
2.1.3城市地区服务业发达，企事业聚集。
城市居民及广大农村务工中青年为工作入职进行“社会性体检”，而农村地区剩余中年人以务农等体力劳动为主，因自身健康知识匮乏，预防保健意识淡薄，较少做出健康体检行为。
2.2公职人员、企事业职员较一般中年人体检参与水平高。
我国健康体检源于福利性政策发展起来。目前我国大部分企业和单位为职工提供 “年度体检”，公费的体检形式促使中年职工采取体检行为。机关、事业单位离退休人员因保障水平高其体检参与水平也较好。
2.2.1教育水平、收入水平高的中年人体检参与度高。
健康体检作为一种促进健康行为，受健康意识的影响。高教育水平的中年人具备较高的健康素养，其预防保健意识高，能够自觉采取定期健康体检行为。健康体检作为一种健康投资行为，与消费能力有关。高学历的中年人大多就职单位福利好，收入水平高，健康投资能力也强。
2.3中年人首选公立医院体检。
我国体检机构大致可分为综合性公立医院和专业体检机构两类，尽管这几年私立体检机构规模快速扩张 ，但以医院为主场所的体检服务仍然占据主流。
2.3.1公立医院体检服务发展历史较早，专业性强。
依托医院的专业医护人员、高科技体检设备等强大资源[3]，公立医院体检服务具有不可比拟的优越性，深受中年群体的青睐。医院体检中心专业性强，结果可靠;公立性质的体检机构价格透明，性价比高;医院体检中心实现健康与医疗一体化，给健康体检结果不良的中年群体进行治疗提供保障。医院体检也存在缺陷，如产生体检人群与患者交叉感染的风险、体检效率慢、体检服务满意度差等。但依托医院的体检服务机构仍然是中年群体健康体检的首选场所。
2.3.2专业性体检机构快速发展。
近年来，随着人们健康理念的转变，各地以体检业务为核心的机构也如雨后春笋般冒出来，美年、爱康等专业性体检机构占据我国民营体检市场的大部分额，给体检服务行业注入了新的活力。专业体检机构以“体检者”为中心提供服务，其环境设置优良，注重受检者私密性保護，检前、检中、检后提供全程性引导，针对不同性别、身体状况、职业的中年群体提供个性化体检套餐，以及提供解读报告、寄送报告等附加项目，所以对于注重服务体验的中年人群具有极大吸引力。与此同时，也存在体检报告不受医院认可、体检过程存在全价加项等问题。总而言之，专业性健康体检机构作为公立医院体检中心的重要补充，有效满足了不同人的多元化需求，也顺应了“医检分离”的政策导向。[4]
3 促进中年群体健康体检行为的对策及建议
3.1加快推进“免费健康体检”工作的落实。
杭州、宁波等地将免费体检对象从65周岁以上的老年人扩展到参保范围的全体居民，极大提高了广大中年群体健康体检的积极性，充分发挥了健康体检这项公共卫生服务的公平性与普惠性，加快实现免费体检工作由试点向全国推进是促进中年群体进行健康体检的重要举措。
3.2大力开展健康教育活动。
各地卫生服务部门应鼓励开展以社区为依托[5]，以家庭为单位的健康教育活动，宣讲健康体检政策和健康体检效用，增强居民对于定期体检的意识;强化各单位的体检宣传责任。对中年在职人员进行体检前的动员和组织，以及体检相关知识的普及。
3.3提升体检机构服务质量。
从体检机构的环境设置、流程优化、项目制定和体检服务人员培训等多方面着手进行质量管理，以受检者服务需求为核心提供高质量的体检服务，增强对中年群体的体检吸引力。环境设置方面，注重体检者隐私的保护、座椅的舒适度;服务流程方面，在体检的前、中、后期提供全程性的科学导诊服务[6];项目制定方面，根据不同中年人的性别、职业、疾病危险因素制定科学合理的 “风险体检套餐”，做到个性化和规范化;[7] [8]体检人员培训方面，强调人性关怀，注意沟通和态度。
3.4充分发挥信息技术的作用。
通过大数据技术的应用，挖掘中年群体在不同体检阶段的多元化需求，做好健康体检前的预约、个体危险因素采集和体检后的档案网络信息化建设[8]等，推动覆盖全生命周期的预防、治疗和健康管理的一体化体检服务。
参考文献
[1]冯辉，孙文红，李晓凤.社区老年居民健康体检的影响因素调查及对策探讨[J].内科，2015，10（02）：245-247.
[2]陈梦兰.探讨中年女性健康体检的心理及体检需求[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：126+180.
[3]李磊，孙鹏，邹珊，王诚丽.专科公立医院开拓体检市场的发展战略[J].现代医院，2018，18（12）：1726-1728.
[4]岳宗朴，刘彩.民营健康体检机构的态势分析[J].企业科技与发展，2020（03）：173-175.
[5]张莉莉，李桁，陈东伟，陈玲.哈尔滨市基层医疗卫生机构健康教育工作现况调查[J].中国农村卫生事业管理，2020，40（04）：288-290+295.
[6]尹超群.医院开展全程健康体检服务的探索[J].卫生经济研究，2015（02）：58-59.
[7]张倩.健康体检项目漏检原因分析及对策[J].实用临床护理学电杂志， 2019，4（29）：149-150.
作者简介：赵微（1999.5.20-），女，汉族，浙江省宁波市，本科，研究方向：健康服务与管理方向。
关键词：健康体检;中年人群;行为;对策
1.相关概念界定
1.1.健康体检
1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念，同时建议35岁以上的健康人每年做一次全面的体格检查。我国卫生部于2009年对 “健康体检”作出明确定义，它是指“通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”
1.2中年人群
关于中年人的概念界定世界各国尚无统一标准。世界卫生组织根据现代人的生命状况，提出了人生阶段年龄的新划分，将中年人年龄阶段定义为45—59岁。中国文化里也有对年龄的划分，中年指41—65岁，此年龄阶段又可分为三个期（壮实期，41—48岁;稳健期49—55岁;调整期56—65岁）。现代学家认为人的年龄应是出生年龄、心理年龄和社会年龄的综合。
综上，本文结合我国健康体检相关政策，将研究对象年龄界定为41—64岁。
2.中年群体健康体检行为及特征
不同中年人参检度水平参差不齐。体检参与行为受各种因素影响，包括居民人口学特征、躯体及心理健康状况等内部因素[1][2]，也包括体检机构的环境、体检质量、项目设置等外部因素。
2.1城市地区的中年人体检参与水平较农村高。
2.1.1城市医疗卫生资源充足。
大部分公立医院及专业体检机构设置在市区，城市居民的健康体检可及性得到保障，而农村地区的体检服务主要以社区卫生服务中心提供为主，更为落后封闭的村庄距体检机构路程远，农村中年人因交通不便等原因减少体检行为。
2.1.2城市地区信息网络发达，健康教育形式与内容丰富。
城市中年人通过多手段和途径接受健康教育，包括健康体检相关知识和免费体检政策的宣传等，潜移默化中促进中年人自觉进行健康体检，而农村地区健康教育资源相对匮乏，健康教育活动少，中年人群预防保健意识淡薄。
2.1.3城市地区服务业发达，企事业聚集。
城市居民及广大农村务工中青年为工作入职进行“社会性体检”，而农村地区剩余中年人以务农等体力劳动为主，因自身健康知识匮乏，预防保健意识淡薄，较少做出健康体检行为。
2.2公职人员、企事业职员较一般中年人体检参与水平高。
我国健康体检源于福利性政策发展起来。目前我国大部分企业和单位为职工提供 “年度体检”，公费的体检形式促使中年职工采取体检行为。机关、事业单位离退休人员因保障水平高其体检参与水平也较好。
2.2.1教育水平、收入水平高的中年人体检参与度高。
健康体检作为一种促进健康行为，受健康意识的影响。高教育水平的中年人具备较高的健康素养，其预防保健意识高，能够自觉采取定期健康体检行为。健康体检作为一种健康投资行为，与消费能力有关。高学历的中年人大多就职单位福利好，收入水平高，健康投资能力也强。
2.3中年人首选公立医院体检。
我国体检机构大致可分为综合性公立医院和专业体检机构两类，尽管这几年私立体检机构规模快速扩张 ，但以医院为主场所的体检服务仍然占据主流。
2.3.1公立医院体检服务发展历史较早，专业性强。
依托医院的专业医护人员、高科技体检设备等强大资源[3]，公立医院体检服务具有不可比拟的优越性，深受中年群体的青睐。医院体检中心专业性强，结果可靠;公立性质的体检机构价格透明，性价比高;医院体检中心实现健康与医疗一体化，给健康体检结果不良的中年群体进行治疗提供保障。医院体检也存在缺陷，如产生体检人群与患者交叉感染的风险、体检效率慢、体检服务满意度差等。但依托医院的体检服务机构仍然是中年群体健康体检的首选场所。
2.3.2专业性体检机构快速发展。
近年来，随着人们健康理念的转变，各地以体检业务为核心的机构也如雨后春笋般冒出来，美年、爱康等专业性体检机构占据我国民营体检市场的大部分额，给体检服务行业注入了新的活力。专业体检机构以“体检者”为中心提供服务，其环境设置优良，注重受检者私密性保護，检前、检中、检后提供全程性引导，针对不同性别、身体状况、职业的中年群体提供个性化体检套餐，以及提供解读报告、寄送报告等附加项目，所以对于注重服务体验的中年人群具有极大吸引力。与此同时，也存在体检报告不受医院认可、体检过程存在全价加项等问题。总而言之，专业性健康体检机构作为公立医院体检中心的重要补充，有效满足了不同人的多元化需求，也顺应了“医检分离”的政策导向。[4]
3 促进中年群体健康体检行为的对策及建议
3.1加快推进“免费健康体检”工作的落实。
杭州、宁波等地将免费体检对象从65周岁以上的老年人扩展到参保范围的全体居民，极大提高了广大中年群体健康体检的积极性，充分发挥了健康体检这项公共卫生服务的公平性与普惠性，加快实现免费体检工作由试点向全国推进是促进中年群体进行健康体检的重要举措。
3.2大力开展健康教育活动。
各地卫生服务部门应鼓励开展以社区为依托[5]，以家庭为单位的健康教育活动，宣讲健康体检政策和健康体检效用，增强居民对于定期体检的意识;强化各单位的体检宣传责任。对中年在职人员进行体检前的动员和组织，以及体检相关知识的普及。
3.3提升体检机构服务质量。
从体检机构的环境设置、流程优化、项目制定和体检服务人员培训等多方面着手进行质量管理，以受检者服务需求为核心提供高质量的体检服务，增强对中年群体的体检吸引力。环境设置方面，注重体检者隐私的保护、座椅的舒适度;服务流程方面，在体检的前、中、后期提供全程性的科学导诊服务[6];项目制定方面，根据不同中年人的性别、职业、疾病危险因素制定科学合理的 “风险体检套餐”，做到个性化和规范化;[7] [8]体检人员培训方面，强调人性关怀，注意沟通和态度。
3.4充分发挥信息技术的作用。
通过大数据技术的应用，挖掘中年群体在不同体检阶段的多元化需求，做好健康体检前的预约、个体危险因素采集和体检后的档案网络信息化建设[8]等，推动覆盖全生命周期的预防、治疗和健康管理的一体化体检服务。
参考文献
[1]冯辉，孙文红，李晓凤.社区老年居民健康体检的影响因素调查及对策探讨[J].内科，2015，10（02）：245-247.
[2]陈梦兰.探讨中年女性健康体检的心理及体检需求[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：126+180.
[3]李磊，孙鹏，邹珊，王诚丽.专科公立医院开拓体检市场的发展战略[J].现代医院，2018，18（12）：1726-1728.
[4]岳宗朴，刘彩.民营健康体检机构的态势分析[J].企业科技与发展，2020（03）：173-175.
[5]张莉莉，李桁，陈东伟，陈玲.哈尔滨市基层医疗卫生机构健康教育工作现况调查[J].中国农村卫生事业管理，2020，40（04）：288-290+295.
[6]尹超群.医院开展全程健康体检服务的探索[J].卫生经济研究，2015（02）：58-59.
[7]张倩.健康体检项目漏检原因分析及对策[J].实用临床护理学电杂志， 2019，4（29）：149-150.
作者简介：赵微（1999.5.20-），女，汉族，浙江省宁波市，本科，研究方向：健康服务与管理方向。