112例颅脑损伤合并多发伤诊疗分析

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中重型颅脑损伤合并多发伤病情严重,易出现漏诊,处理比较复杂。死亡率和致残率高于单纯颅脑损伤患者。我院1996年1月~2000年4月共收治中重型颅脑损伤合并多发伤患者112例,现分析如下。rn1 临床资料rn 男性69例,女性43例;年龄3~81岁,其中16~56岁86例,占78%。车祸73例,坠跌伤22例,砸伤12例,其它5例。GCS评分12分以下中重型颅脑损伤112例,其中开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤91例,脑挫裂伤55例,颅内血肿38例(其中迟发性颅内血肿6例),原发性脑干损伤7例,弥漫性脑轴索伤7例,急性弥漫性脑肿胀5例。颌面部损伤22例,肢体骨折47例,胸部损伤11例,腹部损伤10例,脊柱骨折14例(其中5例伴脊髓或后组颅神经损伤),骨盆骨折4例,肾挫伤4例,合并休克21例。随访1~12个月,其中GOS2~3级者平均随访9个月。GOS1级75例,GOS2~3级16例,GOS4~5级21例。入院后6h内死亡或脑死亡者除外。
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