目的:通过临床对照试验研究,探索不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的临床疗效。方法:为观察不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的疗效,以上海中医药大学附属龙华医院的106例跟痛症患者为研究对象,采用完全随机对照的方法,按照随机编码表,随机分为高剂量组(n=36)、中剂量组(n=36)和低剂量组(n=34),基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。冲击频率为20 Hz,治疗探头为15mm.能流密度0.2mJ/mm~2为低剂量治疗,能流密度0.4mJ/mm~2为中剂量治疗,能流密度0.6mJ/mm~2为高剂量治疗。冲击次数为3 200次。治疗次数:每周2次,治疗2周。治疗前及治疗后第1,2,4及12周记录临床症状及体征变化等情况,评价其疗效。结果:患者接受高剂量、中剂量、低剂量的体外冲击波治疗后均能获得满意的总体疗效,行走功能、患肢压痛及肿胀均能得到有效改善,Roles and Maudsley评分也有显著下降,但高剂量组、中剂量组和低剂量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对于疼痛改善,第1次治疗后即时疼痛改善情况高剂量组、中剂量组和低剂量组间差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组的改善情况最明显,其次为中剂量组,低剂量组最不明显。结论:体外冲击波治疗能有效缓解行走疼痛、肿胀等临床症状,对治疗跟痛症有良好的临床疗效。