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【摘 要】 目的：观察小儿哮喘治疗方法中，孟鲁司特联合布地奈德的临床治疗效果。方法：选取了我院2012年10月至2014年6月期间，来我院进行治疗的56例小儿哮喘患儿，把56例哮喘患儿随机分成两组，观察组30例和对照组26例。给予对照组布地奈德治疗，观察组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗，治疗周期均为10天，比较两组患儿治疗总有效率和患儿肺功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率为%，对照组治疗总有效率为%，观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，（P<0.05）；与对照组相比，观察组患儿肺功能改善情况显著，（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合布地奈德在治疗小儿哮喘疾病过程中，能够明显改善患儿肺功能以及临床症状，提高治疗总有效率，迅速恢复患儿身体健康，具有较高临床应用和推广价值。
【关键词】 小儿哮喘 孟鲁司特 布地奈德 治疗效果
【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0087-01
小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病[1]，是由多种细胞感染引起的。在临床上主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘息、胸闷等临床症状[2]，诱导嗜酸性粒细胞和肥大细胞发生脱颗粒，释放过敏性介质。现阶段，小儿哮喘发病率日益提高，并且反复发作，根治困难，严重影响了小儿身体健康。目前，吸入糖皮质激素[3]是公认的治疗小儿哮喘最有效的方法。本文，主要把在我院呼吸道科随机选择的56例哮喘患儿作为研究对象，来探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的治疗效果，具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2012年10月至2014年6月期间，随机选取了来我院呼吸道科进行治疗的56例哮喘患儿，其中男性32例，女性24例，患儿年龄均在3-12岁之间，平均年龄（3.78±2.65）岁。患儿均伴有喘息、呼吸急促、咳嗽等哮喘临床症状，经过我院对患儿进行诊断得知，所有患儿均符合儿童哮喘诊断标准。所选择的患儿均未经过系统的哮喘治疗，其中排除入选前一月内使用糖皮质激素治疗患儿，得到患儿父母同意，并签署知情同意书。排除标准：患有严重肝、肾、心疾病患儿和体质过敏患儿。另外，在治疗阶段，私自调整药物和药量，不按照医院要求规范用药患儿，甚至在治疗阶段失去联系，无法进行随访患儿，也要排除。把56例患儿随机分成两组，观察组30例，对照组26例，两组患儿差异（p>0.05）不明显，具有可比性，无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
给予对照组患儿布地奈德气雾剂治疗，根据患儿哮喘严重程度，给予不同的药量。给予轻度哮喘患儿每次100μg，每天早晚各一次；中度或重度哮喘患儿药量加倍。
1.2.2 观察组
观察组在对照组治疗基础上，另外口服孟鲁司特片一次5mg，每晚临睡前服用一次，10天为一个治疗周期。两组患儿治疗时间均为一个治疗周期，比较一个治疗周期后，两组患儿治疗效果。
1.3 疗效评价指标
比较两组患儿治疗效果和肺功能改善情况。显效：患儿临床症状消失，肺部啰音基本消失或明显改善；有效：患儿临床症状明显改善，肺部啰音也显著减弱；无效：患儿临床症状无改善迹象或者病情加重，肺部啰音无变化。患儿治疗总有效率是治疗显效率与治疗有效率之和。
1.4 统计分析方法
采用SPSS15.0软件对收集和记录的所有患儿数据和资料进行统计学分析和处理，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，当P < 0.05时， 两组患儿资料差异有统计学意义。
2 结果
观察两组患儿治疗效果经过相同时间的治疗后，观察组患儿治疗显效24例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为93.33%，对照组患儿治疗显效14例，有效6例，无效6例，治疗总有效率76.92%，两组患儿相比较，观察组患儿治疗效果显著优于对照组，肺功能改善情况明显优于对照组。具体数据见下表1。
3 讨论
众所周知，小儿哮喘是比较常见的一种临床呼吸系统疾病，近年来，小儿哮喘发病率逐渐呈上升发展趋势增长，对小儿正常生理活动造成了一定程度的影响[4]。目前，对于哮喘疾病的研究仍然不是很明朗，医学界普遍认同的观点是，哮喘发病主要是由于气道存在炎症导致阻塞性病变引起的。经过相关医学研究发现，造成炎症发生的关键因素就是白三烯[5]，它主要通过刺激支气管粘膜造成粘液分泌过多，同时导致支气管收缩加剧，从而使气道变狭窄，对周围组织的通透性以及血液流动性产生影响，从而逐渐促使哮喘疾病的发生。
布地奈德气雾剂是目前治疗哮喘疾病最常用的代表性药物，具有药物吸收迅速，发挥药效作用快的特点，患儿吸入后能够减少释放过敏性介质，抑制免疫反应，并且减少粘膜的分泌，有效缓解哮喘肌体临床症状。孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘，能够有效提高治疗有效率，改善患儿肺功能，缓解小儿哮喘临床症状效果显著，值得临床应用推广。
参考文献
[1]李丽嫱，李静.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，23（09）：98-99.
[2]戴加哲，谢城.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效的观察[J].求医问药（下半月），2012，19（03）：364-365.
[3]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学学报，2013，34（11）：498-499.
[4]谢润华.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，17（05）：398-399.
[5]龚放，王成林，黄瑛，邬萍，杨泽凯.孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志，2009，17（05）：355-357.
【关键词】 小儿哮喘 孟鲁司特 布地奈德 治疗效果
【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0087-01
小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病[1]，是由多种细胞感染引起的。在临床上主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘息、胸闷等临床症状[2]，诱导嗜酸性粒细胞和肥大细胞发生脱颗粒，释放过敏性介质。现阶段，小儿哮喘发病率日益提高，并且反复发作，根治困难，严重影响了小儿身体健康。目前，吸入糖皮质激素[3]是公认的治疗小儿哮喘最有效的方法。本文，主要把在我院呼吸道科随机选择的56例哮喘患儿作为研究对象，来探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的治疗效果，具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2012年10月至2014年6月期间，随机选取了来我院呼吸道科进行治疗的56例哮喘患儿，其中男性32例，女性24例，患儿年龄均在3-12岁之间，平均年龄（3.78±2.65）岁。患儿均伴有喘息、呼吸急促、咳嗽等哮喘临床症状，经过我院对患儿进行诊断得知，所有患儿均符合儿童哮喘诊断标准。所选择的患儿均未经过系统的哮喘治疗，其中排除入选前一月内使用糖皮质激素治疗患儿，得到患儿父母同意，并签署知情同意书。排除标准：患有严重肝、肾、心疾病患儿和体质过敏患儿。另外，在治疗阶段，私自调整药物和药量，不按照医院要求规范用药患儿，甚至在治疗阶段失去联系，无法进行随访患儿，也要排除。把56例患儿随机分成两组，观察组30例，对照组26例，两组患儿差异（p>0.05）不明显，具有可比性，无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
给予对照组患儿布地奈德气雾剂治疗，根据患儿哮喘严重程度，给予不同的药量。给予轻度哮喘患儿每次100μg，每天早晚各一次；中度或重度哮喘患儿药量加倍。
1.2.2 观察组
观察组在对照组治疗基础上，另外口服孟鲁司特片一次5mg，每晚临睡前服用一次，10天为一个治疗周期。两组患儿治疗时间均为一个治疗周期，比较一个治疗周期后，两组患儿治疗效果。
1.3 疗效评价指标
比较两组患儿治疗效果和肺功能改善情况。显效：患儿临床症状消失，肺部啰音基本消失或明显改善；有效：患儿临床症状明显改善，肺部啰音也显著减弱；无效：患儿临床症状无改善迹象或者病情加重，肺部啰音无变化。患儿治疗总有效率是治疗显效率与治疗有效率之和。
1.4 统计分析方法
采用SPSS15.0软件对收集和记录的所有患儿数据和资料进行统计学分析和处理，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，当P < 0.05时， 两组患儿资料差异有统计学意义。
2 结果
观察两组患儿治疗效果经过相同时间的治疗后，观察组患儿治疗显效24例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为93.33%，对照组患儿治疗显效14例，有效6例，无效6例，治疗总有效率76.92%，两组患儿相比较，观察组患儿治疗效果显著优于对照组，肺功能改善情况明显优于对照组。具体数据见下表1。
3 讨论
众所周知，小儿哮喘是比较常见的一种临床呼吸系统疾病，近年来，小儿哮喘发病率逐渐呈上升发展趋势增长，对小儿正常生理活动造成了一定程度的影响[4]。目前，对于哮喘疾病的研究仍然不是很明朗，医学界普遍认同的观点是，哮喘发病主要是由于气道存在炎症导致阻塞性病变引起的。经过相关医学研究发现，造成炎症发生的关键因素就是白三烯[5]，它主要通过刺激支气管粘膜造成粘液分泌过多，同时导致支气管收缩加剧，从而使气道变狭窄，对周围组织的通透性以及血液流动性产生影响，从而逐渐促使哮喘疾病的发生。
布地奈德气雾剂是目前治疗哮喘疾病最常用的代表性药物，具有药物吸收迅速，发挥药效作用快的特点，患儿吸入后能够减少释放过敏性介质，抑制免疫反应，并且减少粘膜的分泌，有效缓解哮喘肌体临床症状。孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘，能够有效提高治疗有效率，改善患儿肺功能，缓解小儿哮喘临床症状效果显著，值得临床应用推广。
参考文献
[1]李丽嫱，李静.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，23（09）：98-99.
[2]戴加哲，谢城.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效的观察[J].求医问药（下半月），2012，19（03）：364-365.
[3]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学学报，2013，34（11）：498-499.
[4]谢润华.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，17（05）：398-399.
[5]龚放，王成林，黄瑛，邬萍，杨泽凯.孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志，2009，17（05）：355-357.