论文部分内容阅读
美国《医疗保险准入及儿童医市保险计划再授权法案》建立了基于价值的双轨质量支付计划,包括基于绩效激励的支付系统和替代支付模型。文章通过文献复习和分析,梳理美国以医疗价值为导向的质量支付计划的基本模型、运行机制和实践经验,以期为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。
美国以价值医疗为导向的质量支付计划介绍与启示
【摘 要】
：
美国《医疗保险准入及儿童医市保险计划再授权法案》建立了基于价值的双轨质量支付计划,包括基于绩效激励的支付系统和替代支付模型。文章通过文献复习和分析,梳理美国以医疗价值为导向的质量支付计划的基本模型、运行机制和实践经验,以期为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。
【机 构】
：
浙江大学医学院附属儿童医院
【出 处】
：
卫生软科学
【发表日期】
：
2021年8期
其他文献
[目的]了解深圳市2009-2019年人口、经济、医疗卫生服务3个系统之间耦合协调发展关系。[方法]利用熵值赋权法和改进的耦合协调度模型,评价三者之间的耦合协调度及其演变规律和作用机理。[结果]2009-2019年深圳市人口-经济-医疗卫生服务之间耦合状态呈现持续好转态势,耦合协调类别由最初的经济滞后型发展到医疗卫生服务滞后型、人口滞后型,综合协调指数从2009年的0.1778上升到2019年的0.7228,经济、医疗卫生服务综合评价与综合协调指数的发展趋势基本相当,但人口综合评价从2018年开始低于综合
通过文献研究法全面梳理了我国居家养老政策的现况,发现我国已经构建了居家养老政策的总体框架,在服务的申请条件、服务内容、服务提供者、扶持政策、监管政策、收费政策等方面制定了相应的政策。但尚存在申请条件不明确、无具体的服务细则、缺乏有效的护理人才鼓励机制、监督管理政策有待完善、缺乏收费指导标准、供需双方安全性问题缺乏相应法律法规的保障等问题。针对上述问题,提出了相应的政策建议。
[目的]对我国现有医养结合政策进行梳理,并对相关文本内容进行量化评价,对于进一步深化医养结合政策改革,推动养老产业发展具有指导意义。[方法]采用“北大法宝”检索系统、筛选出36篇医养结合政策进行梳理,并运用ROSTCM软件进行文本内容深度挖掘,筛选出5篇医养结合政策建立医养结合政策PMC指数评价模型。[结果]5项政策文本中,《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》《关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试
居民健康数据的整合和利用是实现健康中国战略的重要一环,但其管理与开发过程极易触及到民众的健康隐私。文章针对健康数据在院外健康管理数据整合阶段、院前院中诊疗健康数据初利用阶段,以及院后科研对健康数据再利用阶段可能出现的隐私安全问题,从监管机构、范围界定、法律支持、技术保障和民众参与等方面做了分析,以期为居民健康数据整合和利用中的信息安全与隐私保护提供策略参考。
[目的]揭示中国双向代际支持近十年的变化趋势,探究双向代际支持对老年人门诊服务利用的影响。[方法]利用2010-2018年中国家庭追踪调查数据,采用描述性统计分析对双向代际支持的变化趋势进行描述;利用最新2018年数据,采用二元Logistic回归模型研究双向代际支持对老年人门诊服务利用的影响。[结果]2010-2018年,中国双向代际经济支持比例呈上升趋势,双向代际照料支持比例呈下降趋势,与子女关系亲近比例上升。有亲代经济支持(P<0.01)、有子代经济支持(P<0.01)、有亲代照料支持(
为梳理、总结典型地区基层健康扶贫工作经验,通过发函和会议等形式,收集全国25个中西部省(区、市)基层健康扶贫经验和做法,并选出40个典型地区进行案例分析。整体上,典型地区基层健康扶贫取得积极进展:①基层医疗卫生体系得到健全,包括村级医疗卫生机构人员空白点消除、医疗卫生机构标准化建设得到提升。②乡村医生队伍得到加强,服务能力得到提升。③创新性落实贫困人口签约服务。④积极探索基层卫生综合改革,县乡一体、乡村一体得到推进,基层一类保障、二类管理政策激发了基层卫生人员积极性,部分地区落实了乡聘村用政策,稳定了乡村
分析了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中共中央办公厅2018年6月发布),提出公立医院实行党委领导下的院长负责制后,公立医院转变领导体制面临的问题,结合所在医院的实践经验,从上级部门引导、班子分工和内设机构调整、制定医院章程、修订“三重一大”决策制度、调整党委会和院长办公会议事规则、建立相应配套制度等方面对党委领导下的院长负责制落地公立医院的路径和内部制度设计进行阐述,为新的领导体制落地公立医院起到借鉴作用。
在人口老龄化日益严重、老年人的护理需求不断增加的背景下,长期护理保险成为一些国家的选择,德国与日本较早就建立了长期护理保险制度,并针对该制度在实施过程中出现的一系列问题进行了数轮改革,取得了良好成效。我国的长期护理保险制度还处于试点阶段。通过对比发现,在适用对象、财务机制、评定标准和待遇给付等方面,我国与德、日两国存在一定的差异。因此,德、日两国相对成熟的护理保险制度改革,对我国长期护理保险制度的探索与完善具有重要的参考及借鉴意义。
创伤是非产科因素导致孕产妇死亡的首要原因,并伴随着较高的孕产妇和胎儿死亡率。孕产妇创伤以钝性伤常见,救治时需要考虑胎儿,但首先应评估和救治孕妇,并遵循与其他成人一致的创伤评估处理流程。本文就孕产妇的解剖学和生理学变化及其对创伤救治的影响做一评述,包括孕产妇创伤评估、胎儿评估和紧急手术等,以供临床借鉴。
[目的]利用结构方程模型分析吉林省大学生健康素养水平及提升路径,为大学生健康素养路径研究提供理论依据。[方法]采取分层整群抽样方法对吉林省内6所大学共1889名在校大学生进行问卷调查,问卷根据知信行(KAP)理论模型设计,在基本健康三方面内容基础上,采用结构方程模型分析影响健康素养因素及其之间关系。[结果]总健康水平平均分为(22.59±4.19)分,基本健康知识是基本健康理念形成的基础,并通过健康技能对健康生活方式与行为产生重要影响;基本健康理念是健康技能与健康生活方式与行为产生的关键因素;健康技能在健