【摘 要】对医院图书馆在当前医院发展中面临的困境、生存危机进行了分析，探讨医院图书馆如何走出当前的困境，提出了发展对策，介绍了网络环境下医院图书馆的管理与服务。
　　【关键词】医院；图书馆；生存危机；信息服务
　　【中图分类号】G 250.76 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0845-01
　　当前医院图书馆因经费短缺、资源缺乏、受网络环境的影响、空间紧张，自身服务手段落后，人员素质急需提高而陷入困境。因此，如何走出困境，为临床医学服务便成了我们认真探讨的课题。
　　1 面临的困境
　　1.1图书馆经费短缺资源缺乏
　　在激烈的医疗市场竞争中，医院领导所倾注的是医疗质量，技术水平和经济指标。这样一来不能直接产生经济效益的图书馆逐渐被忽略，对图书馆的经费投入比例逐年减少，从而造成馆藏量呈现缓慢增长趋势。此外图书馆现代化、信息化、网络化建设及电子资源引进均需要大量的资金，使经费紧张的问题更加严重。
　　1.2空间紧张问题日益突出
　　图书文献资料需要一定存在空间和阅读空间。目前医院图书馆出现书库饱和，书架超载的状态，导致部分书刊无法正常存放展开，只有打捆堆放，这部分未能上架而打捆的书刊无法利用。
　　1.3网络环境对图书馆的影响
　　近年来信息网络，虚拟图书馆、电子图书馆的蓬勃发展使读者能快速获取和有效使用所需信息。读者通过虚拟图书馆获取的信息远远超过现实中的图书馆。他们随时可以在办公室或家里检索或下载到完整的文献。因此图书馆已经不再是信息传递与交流的垄断者。
　　1.4书刊利用率明显下降。
　　书刊增长过快只得剔除。新旧混为一体，读者再次借书需花近30分钟时间，减少了书刊的利用率。此外，人员补充跟不上，不仅业务人员数量不足而且人员的业务素质和知识结构也不符合要求，许多咨询工作无法开展，忙于应付图书期刊的加工整理和一般借阅。
　　2 提出的对策
　　2.1.采取积极的应对措施，满足读者需求。改变过去的等读者上门到主动地为读者服务，服务方式也多元化，从单一借书还书的服务发展为开放式、个性化、信息主动推送服务等。在实践的过程中图书馆结合医院实际信息需求，有计划的建立健全各种数据库。进行地区和学科间的文献协作工作，利用馆际互借等手段达到资源共享的目的。
　　2.2.积极为重点科室开展深层次的情报服务。为使重点科室在医院的医教研中真正起到带头作用。医院图书馆主动为为他们开展专题信息服务 定题情报，跟踪服务，从各种渠道收集信息，将其整理归类，建立专题栏目，使无序信息变為有序信息，形成便于查找的信息集合存入数据库。并主动向科研人员介绍。在订阅图书、期刊时充分征求重点科室意见，对新到馆的中外文文献及时推荐，并根据他们的科研内容和方向，有针对性的提供对口的信息检索、信息分析等服务。此外还开展文献资料的分析工作，来确定本学科本馆的核心期刊及重要期刊。一般来看，核心期刊可满足80%的文献检索要求，而且费用要少得多。
　　2.3.严把采购关.这是用好经费和提高藏书的质量关键所在。在这非常时期采购人员应权衡轻重，分析利弊深入科室与有关临床人员商榷，科学合理的有比例，体系进行书刊的订购和量的增减，尽量突出“专”字，其它学科书刊则有选择性订购，是有限的经费用在刀刃上。
　　2.4.努力改进图书馆服务意识，提高图书馆作用
　　医院图书馆为了生存为了发展图书馆员就要改变自己的思维方式，走出图书馆，去临床科室寻找各种读者。比如：除了本院医护人员以外还有外来进修人员，研究生、实习生等为他们提供个性化文献信息服务，变被动服务为主动服务，增加图书馆开放时间，改变政治学习和业务学习时间，终止中午不开放的现状。更大程度的进行合理排架方便读者查阅，对一部分读者或有特殊需要的读者实行现期期刊和工具书短期外借，外借期间收取一定的押金和磨损费，以防刊物的损坏或丢失。保持书刊利用活力、保留脱销书，剔除沉积失效的滞书，以便提高书刊的流通率和使用效果。并采取相应措施，焕发图书馆的活力，使图书馆的服务走上一个新台阶。
　　3 结论
　　研究合理的藏书期刊量不仅有现实意义还有长远意义，在解决建筑空间、经费人员方面可达到提高经济效益。在解决文献质量工作规范，服务方面可提高理念效益，发挥图书馆的更大能动性。