【摘 要】
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目的 观察急诊科急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平变化及其对结局的预测价值.方法 2017年10月至2019年9月,急诊科AIS患者224例(病例组)和体检中
【机 构】
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首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院,急诊科,北京市100068;首都医科大学北京朝阳医院急诊医学临床研究中心,心肺脑复苏北京市重点实验室,北京市100020;中国
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目的 观察急诊科急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平变化及其对结局的预测价值.方法 2017年10月至2019年9月,急诊科AIS患者224例(病例组)和体检中心健康体检者240例(对照组),分别于入组后24 h内检测血清25(OH)D水平;病例组入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和营养风险筛查2002(NRS2002)进行评定,24 h内采集静脉血行生化分析;发病后180 d随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2,n=106)和预后不良组(mRS>2,n=118).多因素Logistic回归分析结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D对AIS结局的预测能力.结果 病例组血清25(OH)D显著低于对照组(Z=4.296,P<0.001);预后不良组血清25(OH)D显著低于预后良好组(Z=5.876,P<0.001);校正年龄、性别、营养风险、梗死体积和NIHSS评分等因素后,25(OH)D仍是AIS结局的独立保护因素(OR=0.925,P<0.05).ROC曲线下面积为0.795(P<0.001),预测切点13.17 ng/ml,约登指数0.548,敏感性0.746,特异性0.802.结论 血清25(OH)D水平能在较好预测AIS 180 d的结局,可能有助于AIS急诊患者的危险分层.
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