皮脂腺痣是否需要手术

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  我孙子出生时左眼角有一处胎记,2个多月去医院检查说是皮脂腺痣。现在孙子10个月了,没有增长的痕迹。请问我孙子需要做手术吗?
  天津 杨女士
  杨女士:
  皮脂腺痣是一种良性的疾病,在青春期时会随着皮脂腺的发育而凸起,但皮损范围一般是固定的,只是随着骨骼的发育按比例增大,最主要的是影响外貌。有一部分患者到中老年后会局部继发皮肤恶性肿瘤,最常见的是基底细胞癌。基底细胞癌是一种恶性度很低的肿瘤,一般不会发生远隔转移或危及生命。
  提及以上内容主要是要说明,是否手术取决于风险评估,是弊大于利还是利大于弊。从疾病的性质来说,该病不需立刻手术。如果很小的孩子手术,一般会采用局麻配合镇静药口服。如果镇静药不能有效地使孩子熟睡,不能配合手术,就需要全麻。虽然全麻非常安全,但是毕竟有一定的风险。另外,术后遗留的瘢痕,在孩子成长过程中有可能会被拉宽,并不一定美观,还需要孩子18岁后进行“修整”。所以,我不主张早期切除。
  但是有的孩子皮损长在外露部位,可能会引起其他小朋友对他的歧视或嘲笑,从而影响孩子心理发育的,可考虑及时切除。但需要做好心理准备,瘢痕随着身体的成长可能会比较宽。
  基于以上的问题,请家长慎重决断。
  北京大学第一医院皮肤科
  副主任医师 杨淑霞
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