【摘 要】
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目的探讨脓毒症休克患者中心静脉血氧饱和度(Scv O2)达目标水平(≥70%)或6 h时乳酸清除率达目标水平(≥10%)对患者预后的价值。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月重症医学
【机 构】
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郑州市第三人民医院重症医学科,郑州市第三人民医院呼吸科,
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目的探讨脓毒症休克患者中心静脉血氧饱和度(Scv O2)达目标水平(≥70%)或6 h时乳酸清除率达目标水平(≥10%)对患者预后的价值。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月重症医学科收治的符合脓毒症休克诊断65例患者的临床资料。其中6 h内仅完成Scv O2目标(≥70%)者38例(Scv O2达标组);完成6 h乳酸清除率(≥10%)目标者40例(乳酸清除率达标组)。所有患者进行6 h集束化治疗,检测动脉血乳酸值,计算6 h乳酸清除率。统计Scv O2达标组和乳酸清除率达标组的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果两组患者性别、年龄及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Scv O2达标组的MODS发生率(47.4%vs 15.0%,P<0.01)及病死率(39.5%vs 7.5%,P<0.01)较乳酸清除率达标组明显增高,差异有统计学意义。结论 6 h乳酸清除率达目标水平较Scv O2达目标水平对脓毒症休克患者的预后影响更大,具有更好的临床实用价值。
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