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【摘 要】 目的：探讨国家免费孕前健康检查中风险评估的应用价值。方法：收集2013年1月1日-2013年12月31日实施孕前检查的780对计划妊娠夫妇，所有夫妇均为夫妻双方共同检查。对780对计划妊娠夫妇实施国家免费孕前健康检查及风险评估，对妊娠高危因素进行识别及评估，并进行个体化指导。结果：实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常；风险评估显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；环境高危因素方面，男性115例，女性37例；家族史高危因素方面，男性58例，女性50例。随访24个月，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。结论：在国家免费孕前健康检查中应用风险评估，能提升优生工作效果，对产妇及新生儿安全进行保护，值得进行深入研究和推广。
【关键词】 国家免费孕前健康检查 风险评估 优生服务
作为国家优生优育工作的重要组成部分，孕前健康检查能在孕前有效控制及降低出生缺陷的风险，保障孕产妇及新生儿的安全[1]。而且，随着国家免费孕前健康检查工作的不断深入，人们开始越来越多地重视风险评估在孕前优生检查中的应用[2]。风险评估能对计划妊娠夫妇的健康状况、妊娠高危因素等进行全面评估，从而制定综合预防措施，减少出生缺陷的发生[3]。本研究以780对计划妊娠的夫妇为研究对象，探讨国家免费孕前健康检查中风险评估的应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月1日-2013年12月31日实施孕前检查的780对计划妊娠夫妇，所有夫妇均为夫妻双方共同检查。男780例，女780例；年龄结构上，男性年龄为21-46岁，平均年龄（28.5±3.2）岁；女性年龄为20-45岁，平均年龄（27.9±3.1）岁。文化结构上：26例小学及以下，646例初中，464例高中，424例大专及以上。
1.2 方法
对780对计划妊夫妇实施国家免费孕前健康检查，包括病史（个人病史、家族病史）、体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、梅毒、乙肝、ABO/RH血型检查）、优生风险评估及优生指导。此外，女性还需检查妇检常规、妇科B超、血糖、白带、甲状腺素、TORCH。随访24个月，观察本组夫妇妊娠情况。
2 结果
2.1 实验室检查结果
实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常。
2.2 风险评估
风险评估显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；环境中高危因素方面，男性115例，女性37例；家族史高危因素方面，男性58例，女性50例。
2.3 随访结果分析
随访24个月，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。
3 讨论
作为当前国内正在实施的出生缺陷一级干预项目，国家免费孕前健康检查主要为符合政策的计划妊娠夫妇提供免费健康体检、健康教育、咨询指导及跟踪随访服务[4]。且在国家免费孕前健康检查过程中实施风险评估，能综合分析计划妊娠夫妇的健康检查结果，对可能致使出生缺陷等不良妊娠结局的因素进行识别和评估，从而实施综合性预防，减少出生缺陷的发生。有研究对122例计划妊娠夫妇联合应用孕前优生健康检查与风险评估，跟踪随访显示不良妊娠结局明显减少[5]。
本研究对780对计划妊娠夫妇实施国家免费孕前健康检查及风险评估，结果显示，实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常。其中，肝肾功能异常发生率较高，且这些异常都有可能无明显临床症状。从这个意义上来说，孕前健康检查在部分无明显疾病表现的人群中有着较高的应用价值，需进行宣传和推广。此外，本研究结果还显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；且环境高危因素及家族史高危因素方面也占据较大比例。对这些高风险人群实施针对性优生指导，为其提供专业遗传咨询，便于切实提升优生效果。本研究实施24个月跟踪随访，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。不良妊娠结局发生情况较少。
综上所述，国家免费孕前健康检查中应用风险评估，能提升优生工作效果，对产妇及新生儿安全进行保护，值得进行深入研究和推广。
参考文獻
[1]周峰. 国家免费孕前优生检查及风险评估的意义[J]. 中国卫生产业，2015，10（6）：195-196.
[2]张亦心，李国正，高章圈，等. 河北省15个县孕前优生健康检查高风险人群回顾性分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（6）：901-903.
[3]李玲霜，刘恩秀，李琳，等. 沂南地区10434对夫妇免费孕前优生健康检查评估结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志，2015，23（11）：73-74+54.
[4]何杨，杨柳，刘俊，等. 免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J]. 中国计划生育和妇产科，2012，4（5）：46-49.
[5]司恩. 免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J]. 大家健康（学术版），2016，10（3）：28.
【关键词】 国家免费孕前健康检查 风险评估 优生服务
作为国家优生优育工作的重要组成部分，孕前健康检查能在孕前有效控制及降低出生缺陷的风险，保障孕产妇及新生儿的安全[1]。而且，随着国家免费孕前健康检查工作的不断深入，人们开始越来越多地重视风险评估在孕前优生检查中的应用[2]。风险评估能对计划妊娠夫妇的健康状况、妊娠高危因素等进行全面评估，从而制定综合预防措施，减少出生缺陷的发生[3]。本研究以780对计划妊娠的夫妇为研究对象，探讨国家免费孕前健康检查中风险评估的应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月1日-2013年12月31日实施孕前检查的780对计划妊娠夫妇，所有夫妇均为夫妻双方共同检查。男780例，女780例；年龄结构上，男性年龄为21-46岁，平均年龄（28.5±3.2）岁；女性年龄为20-45岁，平均年龄（27.9±3.1）岁。文化结构上：26例小学及以下，646例初中，464例高中，424例大专及以上。
1.2 方法
对780对计划妊夫妇实施国家免费孕前健康检查，包括病史（个人病史、家族病史）、体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、梅毒、乙肝、ABO/RH血型检查）、优生风险评估及优生指导。此外，女性还需检查妇检常规、妇科B超、血糖、白带、甲状腺素、TORCH。随访24个月，观察本组夫妇妊娠情况。
2 结果
2.1 实验室检查结果
实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常。
2.2 风险评估
风险评估显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；环境中高危因素方面，男性115例，女性37例；家族史高危因素方面，男性58例，女性50例。
2.3 随访结果分析
随访24个月，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。
3 讨论
作为当前国内正在实施的出生缺陷一级干预项目，国家免费孕前健康检查主要为符合政策的计划妊娠夫妇提供免费健康体检、健康教育、咨询指导及跟踪随访服务[4]。且在国家免费孕前健康检查过程中实施风险评估，能综合分析计划妊娠夫妇的健康检查结果，对可能致使出生缺陷等不良妊娠结局的因素进行识别和评估，从而实施综合性预防，减少出生缺陷的发生。有研究对122例计划妊娠夫妇联合应用孕前优生健康检查与风险评估，跟踪随访显示不良妊娠结局明显减少[5]。
本研究对780对计划妊娠夫妇实施国家免费孕前健康检查及风险评估，结果显示，实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常。其中，肝肾功能异常发生率较高，且这些异常都有可能无明显临床症状。从这个意义上来说，孕前健康检查在部分无明显疾病表现的人群中有着较高的应用价值，需进行宣传和推广。此外，本研究结果还显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；且环境高危因素及家族史高危因素方面也占据较大比例。对这些高风险人群实施针对性优生指导，为其提供专业遗传咨询，便于切实提升优生效果。本研究实施24个月跟踪随访，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。不良妊娠结局发生情况较少。
综上所述，国家免费孕前健康检查中应用风险评估，能提升优生工作效果，对产妇及新生儿安全进行保护，值得进行深入研究和推广。
参考文獻
[1]周峰. 国家免费孕前优生检查及风险评估的意义[J]. 中国卫生产业，2015，10（6）：195-196.
[2]张亦心，李国正，高章圈，等. 河北省15个县孕前优生健康检查高风险人群回顾性分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（6）：901-903.
[3]李玲霜，刘恩秀，李琳，等. 沂南地区10434对夫妇免费孕前优生健康检查评估结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志，2015，23（11）：73-74+54.
[4]何杨，杨柳，刘俊，等. 免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J]. 中国计划生育和妇产科，2012，4（5）：46-49.
[5]司恩. 免费孕前优生健康检查风险评估分类法的探索应用[J]. 大家健康（学术版），2016，10（3）：28.