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【摘要】目的：探讨护理干预对于哮喘儿童的影响。方法：选取2009年1月到2011年2月我院确诊的哮喘患儿80例，随机分为对照组与干预组，每组40例。对照组采取哮喘的常规护理措施，干预组在对照组基础上给予护理干预措施。观察两组患儿干预前后的各项指标，并进行统计分析。结果：干预后，干预组哮喘发作次数明显低于对照组；干预组遵医率明显高于对照组；干预组家长对于哮喘知识的掌握程度明显优于对照组；干预组最大呼气量、1年内哮喘复发率以及住院例数等指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能够明显降低哮喘患儿发作次数，提高患儿家属对于哮喘知识的掌握程度，提高遵医率，值得在临床中推广应用。
【关键词】护理干预；哮喘；儿童；疗效
Nursing intervention on the impact of children with asthma treatment
Ma YaoSichuan province Langzhong People's Hospital637400
【Abstract】Objective: To evaluate nursing interventions for asthma in children. METHODS: Selects in January, 2009 to February, 2011 I the courtyard diagnosis asthma baby 80 examples, divides into the control group and the intervention group stochastically, each group of 40 examples. The control group takes asthma's conventional nursing measure, the intervention group gives the nursing intervention measure in the control group foundation. Around observes two group of babies to intervene each target, and carries on the statistical analysis.Results: After the intervention, intervention group each target obviously surpasses the control group (P(P <0.05). Conclusion: nursing intervention can significantly reduce the number of asthma attacks in children, for families of children with asthma to improve knowledge levels and improve the Compliance rates in clinical application and dissemination.
【Key words】Nursing intervention; Asthma; Children; Effect.
儿童哮喘是临床常见慢性呼吸道疾病，是儿科的多发病[1]。有研究显示，我国小儿哮喘的发病率为0.5%-3%，个别地区甚至达到5%，而且近年来有逐渐上升的趋势，该病已成为严重的公共问题，由于儿童具有年龄小以及好动的特点[2]，因此，多不能够主动配合治疗，给该病的治疗和护理带来极大难度。为了更好的提高儿童哮喘的治疗质量，我院自2009年1月到2011年2月对40例哮喘患儿进行护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2009年1月到2011年2月住院确诊的儿童哮喘80例，其中，男46例，女34例，年龄3-14岁，平均（6.5±2.2）岁，病程0.5-10年，平均（4.6±1.1）年。随机分为对照组与干预组，每组40例。对照组，男24例，女16例，年龄（6.6±2.4）岁，病程（4.4±1.0）年；干预组，男22例，女18例，年龄（6.3±2.0）岁，病程（4.7±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予哮喘的常规护理措施，干预组在对照组基础上给予护理干预：健康教育、电话随访、饮食干预、运动干预以及服药干预等护理干预措施。
1.3观察指标观察两组患儿干预前后哮喘发作次数，遵医行为情况，家人对于哮喘知识的掌握程度，最大呼气量、1年复发例数以及住院例数等指标。
1.4统计学方法使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行ｘ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1疾病知识掌握表1可见，对照组家属对于哮喘知识的掌握优良率为80.0%明显低于干预组的95.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组家属对于哮喘知识掌握程度比较（例，%）
2.2遵医行为表2可见，干预组遵医率为97.5%明显高于对照组的82.5%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
表2 两组遵医行为比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.31年内哮喘发作次数表3可见，干预后两组患儿哮喘1年内发作次数均明显低于干预前（P<0.05），且干预组干预后发作次数明显低于对照组（P<0.05）。
表3 两组干预前后1年内哮喘发作次数比较（x±s）
注：与对照组比较，▲P<0.05，与干预前比较，△P<0.05。
2.4最大呼气量、1年内哮喘复发例数和再住院例数表4可见，干预后，干预组PEF≥80%例数明显高于对照组（P<0.05）；干预组复发例数以及再住院例数明显低于对照组（P<0.05）。
表4 两组最大呼气量、1年内哮喘复发例数和再住院例数
注：与对照组比较，▲P<0.05。
3讨论
世界卫生组织最新统计显示，全球哮喘患者达到1.5亿，且最近几年，随着环境、气候和生活条件的变化，哮喘有逐年上升的趋势。目前治疗哮喘尚无特效药物，主要仍然以扩张支气管为主，有研究者指出，哮喘的本质是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞（EOS）、肥大细胞、淋巴细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症。吸入花粉、烟尘、冷空气以及感染等都容易导致哮喘发作，其中儿童哮喘的患病率和病死率具有明显上升趋势【3】。儿童期哮喘发作的主要原因有：（1）暴露于变应原中和病毒感染是导致哮喘加重和症状持续的主要因素；（2）患儿及家人对疾病知识的掌握程度缺乏是疾病的恶化原因之一；（3）患儿自身年龄小，服药和遵医依从性差，会导致疾病的复发和加重；（4）饮食不当也是造成患儿哮喘发作的原因之一[4]。因此，医护人员应该通过有效的健康教育活动，调动其对哮喘的防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。本文的研究结果显示，系统的护理干预措施能够明显提高患儿家属对于哮喘知识的掌握程度，提高患儿遵医依从率和最大呼气量，减少儿童哮喘发作次数和住院次数，值得推广应用。
参考文献
[1]吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用，2010，4（10）：186-187.
[3]方雪娟，仝海霞，张玉，等.社区护理干预对哮喘儿童遵医行为影响的研究[J].护理研究，2009，23（3）：743-744.
[4]袁望香.护理干预在门诊儿童哮喘中的应用[J].当代护士，2008，7（7）：55-56.
[5]庞艳玲.小儿支气管哮喘急性发作的护理干预及健康教育[J].中国医药指南，2010，8（4）：132-133.
作者简介：马瑶，女，（1963.4-），中专，四川阆中，主管护师，研究方向：儿科护理学
【关键词】护理干预；哮喘；儿童；疗效
Nursing intervention on the impact of children with asthma treatment
Ma YaoSichuan province Langzhong People's Hospital637400
【Abstract】Objective: To evaluate nursing interventions for asthma in children. METHODS: Selects in January, 2009 to February, 2011 I the courtyard diagnosis asthma baby 80 examples, divides into the control group and the intervention group stochastically, each group of 40 examples. The control group takes asthma's conventional nursing measure, the intervention group gives the nursing intervention measure in the control group foundation. Around observes two group of babies to intervene each target, and carries on the statistical analysis.Results: After the intervention, intervention group each target obviously surpasses the control group (P(P <0.05). Conclusion: nursing intervention can significantly reduce the number of asthma attacks in children, for families of children with asthma to improve knowledge levels and improve the Compliance rates in clinical application and dissemination.
【Key words】Nursing intervention; Asthma; Children; Effect.
儿童哮喘是临床常见慢性呼吸道疾病，是儿科的多发病[1]。有研究显示，我国小儿哮喘的发病率为0.5%-3%，个别地区甚至达到5%，而且近年来有逐渐上升的趋势，该病已成为严重的公共问题，由于儿童具有年龄小以及好动的特点[2]，因此，多不能够主动配合治疗，给该病的治疗和护理带来极大难度。为了更好的提高儿童哮喘的治疗质量，我院自2009年1月到2011年2月对40例哮喘患儿进行护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2009年1月到2011年2月住院确诊的儿童哮喘80例，其中，男46例，女34例，年龄3-14岁，平均（6.5±2.2）岁，病程0.5-10年，平均（4.6±1.1）年。随机分为对照组与干预组，每组40例。对照组，男24例，女16例，年龄（6.6±2.4）岁，病程（4.4±1.0）年；干预组，男22例，女18例，年龄（6.3±2.0）岁，病程（4.7±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予哮喘的常规护理措施，干预组在对照组基础上给予护理干预：健康教育、电话随访、饮食干预、运动干预以及服药干预等护理干预措施。
1.3观察指标观察两组患儿干预前后哮喘发作次数，遵医行为情况，家人对于哮喘知识的掌握程度，最大呼气量、1年复发例数以及住院例数等指标。
1.4统计学方法使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行ｘ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1疾病知识掌握表1可见，对照组家属对于哮喘知识的掌握优良率为80.0%明显低于干预组的95.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组家属对于哮喘知识掌握程度比较（例，%）
2.2遵医行为表2可见，干预组遵医率为97.5%明显高于对照组的82.5%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
表2 两组遵医行为比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.31年内哮喘发作次数表3可见，干预后两组患儿哮喘1年内发作次数均明显低于干预前（P<0.05），且干预组干预后发作次数明显低于对照组（P<0.05）。
表3 两组干预前后1年内哮喘发作次数比较（x±s）
注：与对照组比较，▲P<0.05，与干预前比较，△P<0.05。
2.4最大呼气量、1年内哮喘复发例数和再住院例数表4可见，干预后，干预组PEF≥80%例数明显高于对照组（P<0.05）；干预组复发例数以及再住院例数明显低于对照组（P<0.05）。
表4 两组最大呼气量、1年内哮喘复发例数和再住院例数
注：与对照组比较，▲P<0.05。
3讨论
世界卫生组织最新统计显示，全球哮喘患者达到1.5亿，且最近几年，随着环境、气候和生活条件的变化，哮喘有逐年上升的趋势。目前治疗哮喘尚无特效药物，主要仍然以扩张支气管为主，有研究者指出，哮喘的本质是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞（EOS）、肥大细胞、淋巴细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症。吸入花粉、烟尘、冷空气以及感染等都容易导致哮喘发作，其中儿童哮喘的患病率和病死率具有明显上升趋势【3】。儿童期哮喘发作的主要原因有：（1）暴露于变应原中和病毒感染是导致哮喘加重和症状持续的主要因素；（2）患儿及家人对疾病知识的掌握程度缺乏是疾病的恶化原因之一；（3）患儿自身年龄小，服药和遵医依从性差，会导致疾病的复发和加重；（4）饮食不当也是造成患儿哮喘发作的原因之一[4]。因此，医护人员应该通过有效的健康教育活动，调动其对哮喘的防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。本文的研究结果显示，系统的护理干预措施能够明显提高患儿家属对于哮喘知识的掌握程度，提高患儿遵医依从率和最大呼气量，减少儿童哮喘发作次数和住院次数，值得推广应用。
参考文献
[1]吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用，2010，4（10）：186-187.
[3]方雪娟，仝海霞，张玉，等.社区护理干预对哮喘儿童遵医行为影响的研究[J].护理研究，2009，23（3）：743-744.
[4]袁望香.护理干预在门诊儿童哮喘中的应用[J].当代护士，2008，7（7）：55-56.
[5]庞艳玲.小儿支气管哮喘急性发作的护理干预及健康教育[J].中国医药指南，2010，8（4）：132-133.
作者简介：马瑶，女，（1963.4-），中专，四川阆中，主管护师，研究方向：儿科护理学