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目的评价排便造影检查在先天性巨结肠(HD)术后随访的临床意义.方法对30例行HD根治手术治疗患儿行排便造影检查,并获得手术后的排便功能情况,行腹部和肛门指诊检查及肛管直肠测压检查.结果按照临床评分标准,本组30例中"优者"4例(13%),即无任何排便异常者;"良好"21例(70%),有较轻度的排便异常;"一般"5例(17%),有明显的排便异常;无"差"病例,即无排便严重障碍和完全失禁者.排便造影显示静息状态时直肠肛管角及直肠骶曲在"一般"组与对照组之间比较差异有显著意义(P<0.05). "一般"组与对照组比较肛管长度缩短(P<0.05).结论 HD根治术后患儿排便功能良好,并随时间的延长排便功能可继续好转,排便控制建立在拖下结肠"直肠、乙状结肠化"的过程.术后大便储袋的形成、直肠肛管角和直肠骶尾曲在排便控制中起重要作用.排便造影比传统的钡灌肠更能确切地了解排便功能,对评价HD术后功能有重要价值.