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【关键词】糖尿病下肢血管病变；护理；体会
糖尿病下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是導致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，如能够及时发现和治疗护理糖尿病下肢血管病变，可以预防或延缓糖尿病下肢血管病变的发生、发展，提高患者的生活质量和生存时间。现就我科糖尿病下肢血管病变患者护理体会分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年1月——2012年12月我科2型糖尿病合并下肢血管病变住院患者30例，本组均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男22例，女8例；年龄60-82岁；病程10-25年，足背动脉搏动减退12例，18例有下肢麻、凉、痛症状。
1.2治疗严格控制血糖，在饮食疗法的基础上，均给予胰岛素皮下注射，必要时配合口服降糖药，使血糖控制在理想的范围内。改善血循环，静脉点滴扩血管及改善微循环的药物，口服阿司匹林预防血小板聚集，防止血栓形成，同时予营养神经，控制血压，调整血脂等药物治疗。
1.3护理
1.3.1饮食护理饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，在总热量范围内适当增加碳水化合物和纤维素饮食，给予足够的优质蛋白，如肉、蛋、奶类等，减少脂肪和高胆固醇摄入量，以促进伤口愈合。不吃腌制食品，食盐控制在6g/d以下。烟酒可促进血管痉挛，肢体缺血、缺氧，影响治疗效果，因此向患者宣传烟酒对本病的危害。
1.3.2药物护理用药前应主动向患者讲解用药的目的、方法、疗效、不良反应，如磺脲类降糖药应在餐前半小时服用，双胍类降糖药应随餐服用，阿卡波糖应在进食第一口饭时服用等。使用胰岛素时应注意保存温度在2-8℃，注射部位应轮换，注射要定时，注射部位不能按摩，避免剧烈运动，以免加速胰岛素吸收而发生低血糖。
1.3.3局部护理糖尿病下肢血管病变是造成糖尿病足的主要因素，嘱患者每天检查足和下肢，观察趾间、足底有无创伤、发红、磨损、肿胀等，注意患肢保暖，用温水洗脚，洗脚后，趾甲较软时修剪，避免损伤甲床引起感染。穿松紧适宜的鞋及棉袜，养成良好的足部卫生习惯，保持足部清洁。
1.3.4心理护理患者的心理压力主要来自于两方面，一是由于糖尿病病程长，难治愈、并发症多、致残率高，给患者带来巨大精神负担，二是由于高昂的治疗费用给患者造成沉重的经济负担[1]。这部分患者主要表现忧郁、焦虑、烦躁不安等心理问题。医护人员要主动关心患者，多与患者交流、沟通，做好生活护理，向患者讲解有关糖尿病知识，以及有关其他糖尿病下肢血管病变患者病情好转的病例，消除其恐惧心理和急躁情绪，增强其战胜疾病的信心[2]。
2结果
30例经治疗以及精心护理后效果满意出院。
3讨论
总之，糖尿病下肢血管病变的护理是一项十分关键和艰巨的工作，护理质量的高低直接关系到治疗的成败，它要求护理人员除了要有丰富的知识和经验之外，还必须具有“三心”，即耐心、细心和恒心。只有具备了这样的素质，才能做好此项护理工作[1]。通过对30例患者的护理及预防宣教达到了较好的治疗效果，病人树立了战胜疾病的信心，减轻了患者身心痛苦，缩短了患者的住院治疗时间，提高了患者生活质量。
参考文献
[1]潘苏娜.糖尿病下肢血管病变的预防护理[J].河南职工医学院学报，2012，24（5）：675-676.
[2]任华丽.糖尿病下肢血管病变的护理[J].临床合理用药，2011，4（9）：122.
糖尿病下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是導致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，如能够及时发现和治疗护理糖尿病下肢血管病变，可以预防或延缓糖尿病下肢血管病变的发生、发展，提高患者的生活质量和生存时间。现就我科糖尿病下肢血管病变患者护理体会分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年1月——2012年12月我科2型糖尿病合并下肢血管病变住院患者30例，本组均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男22例，女8例；年龄60-82岁；病程10-25年，足背动脉搏动减退12例，18例有下肢麻、凉、痛症状。
1.2治疗严格控制血糖，在饮食疗法的基础上，均给予胰岛素皮下注射，必要时配合口服降糖药，使血糖控制在理想的范围内。改善血循环，静脉点滴扩血管及改善微循环的药物，口服阿司匹林预防血小板聚集，防止血栓形成，同时予营养神经，控制血压，调整血脂等药物治疗。
1.3护理
1.3.1饮食护理饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，在总热量范围内适当增加碳水化合物和纤维素饮食，给予足够的优质蛋白，如肉、蛋、奶类等，减少脂肪和高胆固醇摄入量，以促进伤口愈合。不吃腌制食品，食盐控制在6g/d以下。烟酒可促进血管痉挛，肢体缺血、缺氧，影响治疗效果，因此向患者宣传烟酒对本病的危害。
1.3.2药物护理用药前应主动向患者讲解用药的目的、方法、疗效、不良反应，如磺脲类降糖药应在餐前半小时服用，双胍类降糖药应随餐服用，阿卡波糖应在进食第一口饭时服用等。使用胰岛素时应注意保存温度在2-8℃，注射部位应轮换，注射要定时，注射部位不能按摩，避免剧烈运动，以免加速胰岛素吸收而发生低血糖。
1.3.3局部护理糖尿病下肢血管病变是造成糖尿病足的主要因素，嘱患者每天检查足和下肢，观察趾间、足底有无创伤、发红、磨损、肿胀等，注意患肢保暖，用温水洗脚，洗脚后，趾甲较软时修剪，避免损伤甲床引起感染。穿松紧适宜的鞋及棉袜，养成良好的足部卫生习惯，保持足部清洁。
1.3.4心理护理患者的心理压力主要来自于两方面，一是由于糖尿病病程长，难治愈、并发症多、致残率高，给患者带来巨大精神负担，二是由于高昂的治疗费用给患者造成沉重的经济负担[1]。这部分患者主要表现忧郁、焦虑、烦躁不安等心理问题。医护人员要主动关心患者，多与患者交流、沟通，做好生活护理，向患者讲解有关糖尿病知识，以及有关其他糖尿病下肢血管病变患者病情好转的病例，消除其恐惧心理和急躁情绪，增强其战胜疾病的信心[2]。
2结果
30例经治疗以及精心护理后效果满意出院。
3讨论
总之，糖尿病下肢血管病变的护理是一项十分关键和艰巨的工作，护理质量的高低直接关系到治疗的成败，它要求护理人员除了要有丰富的知识和经验之外，还必须具有“三心”，即耐心、细心和恒心。只有具备了这样的素质，才能做好此项护理工作[1]。通过对30例患者的护理及预防宣教达到了较好的治疗效果，病人树立了战胜疾病的信心，减轻了患者身心痛苦，缩短了患者的住院治疗时间，提高了患者生活质量。
参考文献
[1]潘苏娜.糖尿病下肢血管病变的预防护理[J].河南职工医学院学报，2012，24（5）：675-676.
[2]任华丽.糖尿病下肢血管病变的护理[J].临床合理用药，2011，4（9）：122.