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摘 要：随着市场经济的不断发展，我国医疗事业整体上也获得了较大的发展，各方面也取得了积极的成果。然而，考虑到医院也要实现长远的发展，这就对医院财务内部控制与风险管理提出了全新的要求。但是医院所面临的问题是客观存在的，只能在现有发展情况下“由内到外”“自上而下”地进行相关调整，从而减轻对于医院发展可能产生的不良影响。因此，从医院财务内部控制与风险管理的发展现状与问题着手进行分析，并就管理方案、从业人员资质、技术支持等方面提出可行的解决策略，从根本上加强对风险的管理与防范。只有这样，才能把控我国医院财务安全的各环节，实现对风险管理的控制，从而提高医院的医疗服务以及经济管理水平。
关键词：医院财务；内部控制；风险管理；对策分析；发展现状
中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）12-0074-02
引言
就现阶段我国医疗事业的发展状况来看，虽然已经取得了初期的改革成果，但是从长远发展来看，我国医疗事业中有关于医院财务内部控制与风险管理的部分还需要继续加强，进一步促进医疗卫生系统的完善。在传统的医疗体系建设中，财务管理问题一直得不到应有的重视，这就导致在改革开放进入“深水期”的关键时期，我国的医疗改革事业需要做出进一步的重大战略调整和部署来适应经济全球化的发展。规范良好的财务管理，有利于医疗机构的健康发展，降低医疗风险。因此，针对医院财务内部控制与风险管理问题，如何进行科学安排与把控已经成为当今医疗事业改革的焦点之一。本次研究将采用实例研究的方法，“以小见大”地分析存在与我国医疗财务管理中的普遍问题，以期能够更好地帮助我国医疗事业与民生建设进行有机结合。
一、医院财务内部控制与风险管理的发展现状与问题
经过对现阶段我国医院财务内部控制与风险管理的发展现状的研究，阻碍其实现可持续发展的主要有以下几方面问题：
1.医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质亟待加强。需要明确的是，为了确保医院财务体系的正常进行，应当对该环节的直接参与者——医院财务内部控制与风险管理的从业人员的相关资质进行进一步的核查与提高。第一，医院财务内部控制与风险管理的从业人员需要从思想上加强对医院财务问题的重视程度，否则就没有办法依据医院的要求来完成既定的工作，耽误医疗改革事业的进行；第二，专业人员应当及时、定期进行业务审核与培训工作，否则将会导致自身工作业务不熟练、工作积极性匮乏等问题。
2.维护医院财务内部控制与风险管理的配套设备不到位。为了进一步配合医院财务管理信息化的趋势，除了要求相关从业人员进一步完善相关知识技能，同时也需要院方从物力和财力上进行全方位、多角度的支持，以期打造一个健全的医院财务内部控制与风险管理的运行和维护体系。具体而言，我国大多数医院已经在门诊收费、药品药房以及住院收费等信息化管理方面进行了全方位的改革，并且有效地解决了医院长期以来遇到的财政问题；然而，由于相关财务信息化的配套设施不能得到及时、有效的建立，在实际操作中就会产生难以满足现代医院管理需求的负面效果。
3.医院缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督。在相关信息化管理制度和设备已经配套到位的情况下，我国医院还缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督。这种监督不应该仅仅是对医院的内部财政管理问题进行简单监督，而是应该利用信息化的管理技术实现“自上而下”“由内到外”的复合监督体系，从各个层面都加强对于财务内部控制与风险管理的把控。只有这样，才能从根本上解决“医院缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督”的重点问题。
二、医院财务内部控制与风险管理的具体分析
针对以上对于医院财务内部控制与风险管理的发展现状与问题的具体分析，可以从以下几个层面来对现行的医院财务内部控制与风险管理制度做出调整和改善：
1.加强医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质。加强医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质，应从财务工作人员的素质和技能两方面着手，而不能只追求片面的理论学习。例如，对于医院管理人员而言，要加强自身对于财务管理和风险控制知识的学习，通过定期举办的业务素质和技能培训来提高自身的能力；对于医院而言，则是要进一步支持对于内部控制与风险管理的建设，从思想上重视对这一内容的普及。另一方面，针对现在信息化发展的强劲势头，为了配合医院财务管理体系的进一步信息化趋势，相关从业人员也需要积极学习电子计算机知识，否则将会因为缺乏基本的计算机技术和信息化常识，知识陈旧，业务技能不适应财务管理信息化的要求。
2.完善医院财务内部控制与风险管理的体制建设。影响医院制度对内部起不到控制作用的关键在于，医院财务内部控制与风险管理的体制建设不健全，因为健全财务管理的机制体制才能保证医院的财务状况沿着既定轨道发展。例如，对于具体的财务问题，需要强调责任落实到个人的重要性，而对有误的负责人进行相应的处罚。其次，可设立一个医院财务工作监督小组，保持制度落实的长期性和真实性。
3.进一步完善医院财务的预算制度。财务预算制度在规避财务风险问题方面具有不可替代的作用，不仅可以有效分析院内下一阶段的财务收支状况，还能够通过定期评价预算的执行情况，为下一阶段的财政工作做出科学指导。另一方面，为完善风险控制和预警体系，院方可借助第三方机构或专家进行财务预算和风险分析。
结语
综上所述，经过多年的改革与发展，我国医院财务内部控制与风险管理已经逐渐形成了自己的发展模式，探索出了一条具有中国特色的医院财务内部控制与风险管理的道路，为我国的医疗改革事业贡献出了巨大的力量。虽然现阶段医院财务内部控制与风险管理的成效显著，但是要想在未来实现可持续发展，还需要对其中的一些环节进行修改和完善，提出更加多样化、科学化的解决策略。只有这样，才能从管理方案、从业人员资质、技术支持等方面加强医院财务内部控制与风险管理，才能进一步促进医院的长期、健康发展，实现医院自身效益以及社会经济效益同步发展，为我国的社会主义经济建设做出贡献。
参考文献：
[1] 陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药（下），2012，（11）：112-115.
[2] 徐超，洪學智，邓盼，等.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].医学与社会，2014，（7）：25-29.
[3] 陈朝军.浅谈医院财务内部控制与风险管理[J].中国总会计师，2015，（5）：252-255.
[4] 俞斯海.医院内部控制制度缺失的成因与对策[J].中国卫生经济，2010，（12）：23-28.
[5] 马莉珠.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].中国卫生经济，2012，（6）：69-72.
[责任编辑 刘兆峰]
关键词：医院财务；内部控制；风险管理；对策分析；发展现状
中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）12-0074-02
引言
就现阶段我国医疗事业的发展状况来看，虽然已经取得了初期的改革成果，但是从长远发展来看，我国医疗事业中有关于医院财务内部控制与风险管理的部分还需要继续加强，进一步促进医疗卫生系统的完善。在传统的医疗体系建设中，财务管理问题一直得不到应有的重视，这就导致在改革开放进入“深水期”的关键时期，我国的医疗改革事业需要做出进一步的重大战略调整和部署来适应经济全球化的发展。规范良好的财务管理，有利于医疗机构的健康发展，降低医疗风险。因此，针对医院财务内部控制与风险管理问题，如何进行科学安排与把控已经成为当今医疗事业改革的焦点之一。本次研究将采用实例研究的方法，“以小见大”地分析存在与我国医疗财务管理中的普遍问题，以期能够更好地帮助我国医疗事业与民生建设进行有机结合。
一、医院财务内部控制与风险管理的发展现状与问题
经过对现阶段我国医院财务内部控制与风险管理的发展现状的研究，阻碍其实现可持续发展的主要有以下几方面问题：
1.医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质亟待加强。需要明确的是，为了确保医院财务体系的正常进行，应当对该环节的直接参与者——医院财务内部控制与风险管理的从业人员的相关资质进行进一步的核查与提高。第一，医院财务内部控制与风险管理的从业人员需要从思想上加强对医院财务问题的重视程度，否则就没有办法依据医院的要求来完成既定的工作，耽误医疗改革事业的进行；第二，专业人员应当及时、定期进行业务审核与培训工作，否则将会导致自身工作业务不熟练、工作积极性匮乏等问题。
2.维护医院财务内部控制与风险管理的配套设备不到位。为了进一步配合医院财务管理信息化的趋势，除了要求相关从业人员进一步完善相关知识技能，同时也需要院方从物力和财力上进行全方位、多角度的支持，以期打造一个健全的医院财务内部控制与风险管理的运行和维护体系。具体而言，我国大多数医院已经在门诊收费、药品药房以及住院收费等信息化管理方面进行了全方位的改革，并且有效地解决了医院长期以来遇到的财政问题；然而，由于相关财务信息化的配套设施不能得到及时、有效的建立，在实际操作中就会产生难以满足现代医院管理需求的负面效果。
3.医院缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督。在相关信息化管理制度和设备已经配套到位的情况下，我国医院还缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督。这种监督不应该仅仅是对医院的内部财政管理问题进行简单监督，而是应该利用信息化的管理技术实现“自上而下”“由内到外”的复合监督体系，从各个层面都加强对于财务内部控制与风险管理的把控。只有这样，才能从根本上解决“医院缺乏对财务内部控制与风险管理的有效监督”的重点问题。
二、医院财务内部控制与风险管理的具体分析
针对以上对于医院财务内部控制与风险管理的发展现状与问题的具体分析，可以从以下几个层面来对现行的医院财务内部控制与风险管理制度做出调整和改善：
1.加强医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质。加强医院财务内部控制与风险管理的从业人员资质，应从财务工作人员的素质和技能两方面着手，而不能只追求片面的理论学习。例如，对于医院管理人员而言，要加强自身对于财务管理和风险控制知识的学习，通过定期举办的业务素质和技能培训来提高自身的能力；对于医院而言，则是要进一步支持对于内部控制与风险管理的建设，从思想上重视对这一内容的普及。另一方面，针对现在信息化发展的强劲势头，为了配合医院财务管理体系的进一步信息化趋势，相关从业人员也需要积极学习电子计算机知识，否则将会因为缺乏基本的计算机技术和信息化常识，知识陈旧，业务技能不适应财务管理信息化的要求。
2.完善医院财务内部控制与风险管理的体制建设。影响医院制度对内部起不到控制作用的关键在于，医院财务内部控制与风险管理的体制建设不健全，因为健全财务管理的机制体制才能保证医院的财务状况沿着既定轨道发展。例如，对于具体的财务问题，需要强调责任落实到个人的重要性，而对有误的负责人进行相应的处罚。其次，可设立一个医院财务工作监督小组，保持制度落实的长期性和真实性。
3.进一步完善医院财务的预算制度。财务预算制度在规避财务风险问题方面具有不可替代的作用，不仅可以有效分析院内下一阶段的财务收支状况，还能够通过定期评价预算的执行情况，为下一阶段的财政工作做出科学指导。另一方面，为完善风险控制和预警体系，院方可借助第三方机构或专家进行财务预算和风险分析。
结语
综上所述，经过多年的改革与发展，我国医院财务内部控制与风险管理已经逐渐形成了自己的发展模式，探索出了一条具有中国特色的医院财务内部控制与风险管理的道路，为我国的医疗改革事业贡献出了巨大的力量。虽然现阶段医院财务内部控制与风险管理的成效显著，但是要想在未来实现可持续发展，还需要对其中的一些环节进行修改和完善，提出更加多样化、科学化的解决策略。只有这样，才能从管理方案、从业人员资质、技术支持等方面加强医院财务内部控制与风险管理，才能进一步促进医院的长期、健康发展，实现医院自身效益以及社会经济效益同步发展，为我国的社会主义经济建设做出贡献。
参考文献：
[1] 陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药（下），2012，（11）：112-115.
[2] 徐超，洪學智，邓盼，等.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].医学与社会，2014，（7）：25-29.
[3] 陈朝军.浅谈医院财务内部控制与风险管理[J].中国总会计师，2015，（5）：252-255.
[4] 俞斯海.医院内部控制制度缺失的成因与对策[J].中国卫生经济，2010，（12）：23-28.
[5] 马莉珠.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].中国卫生经济，2012，（6）：69-72.
[责任编辑 刘兆峰]