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目的：探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值。方法：对于经内科综合治疗不止血，而常规检查不能明确病因的、需急诊剖腹探查的、急性小肠出血患者，在术中进行内镜检查，寻找出血原因和部位。结果：21例患者中有18例成功地检出了出血部位和原因。其中血管畸形5例，小肠憩室3例。海绵状血管瘤3例，小肠肿瘤3例，炎性肠病2例，出血性小肠炎1例，胆总管空肠Rou-Y吻合术后，肠肠吻合口出血1例。结论：对不明原因的急性小肠大出血病人需急诊剖腹探查时，术中肠镜的应用是一种操作简便，定性准确，病变检出率高的有效方法。